Ситуационная задача №2

Пациентка Д, 5 лет, на амбулаторном приеме у педиатра. Жалобы: рвота пищей 5 раз, тошнота, боли в средней части живота, ноющие. Заболела вчера остро, было кратковременное повышение температуры до 38⁰С. Жидкий стул без примесей 6 раз в сутки.

Эпид. Анамнез: посещает детский сад, в группе были случаи ОКИ. Перед заболеванием ела мороженое.

Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Температура 36,5⁰С. Сознание ясное. Самочувствие нарушено умеренно. Очаговых, менингеальных симптомов нет. Кожа чичтая, физиологической окраски. Слизистая ротоглотки чистая, без гиперемии. Язык обложен белым налетом у корня. В легких дыхание везикулярное, без хрипов. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 82 в мин. Живот вздут, урчит и болезненный при пальпации в эпигастрии, околопупочной области. Печень, селезенка не увеличены. Стул жидкий, 5 раз за сутки. Мочится достаточно.

В ОАК: Эр – 3,9*10¹²/л, Нв – 140 г/л, лей - 4,6*10⁹/л, ПЯ - 7%, СЯ - 39%, эоз - 1%, лим - 46%, мон - 7%, СОЭ -20 мм/ч.

1.Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.

2.Проведите дифференциальный диагноз.

3.Составьте план лечения и обследования.

4.Укажите основные звенья патогенеза этого заболевания.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции по инфекционным болезням кафедры

2. Инфекционные болезни: национальное руководство с компакт-диском/ Под ред. Н.Д. Ющука, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с.

Дополнительная литература:

1. Устун Н.М. Современные особенности эпидемиологии кампилобактериоза в Азербайджане. Проблемы особо опасных инфекций. 2010. № 3(105). С. 39-41.

2. Асманов А.И. Выявление инфекции, обусловленной астровирусом человека, у детей с острым гастроэнтеритом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. Т. 53. № 2. С. 81-81.

3. Материалы всероссийского ежегодного конгресса "инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика" Журнал инфектологии. 2010. Т. 2. № 3. С. 33-192.

4. Белан Ю.Б., Старикович М.В. Роль энтеросорбции в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сочетающихся с поражением желудочно-кишечного тракта. Русский медицинский журнал. 2010. Т. 18. № 1. С. 16-17.

5. Новокшонов А.А. Этиопатогенетическая терапия ОКИ вирусной этиологии у детей. Медицинский совет. 2010. № 11-12. С. 71-76.

Методические указания подготовлены: доцентом, к.М.Н. О.Н. Любезновой.

Утверждены на заседании кафедры

№ от 20 г.

Зав. кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________

Дата