Экзаменационный тест для 5 курса Спец Педиатрия ФОС ВО

ФИО:

___________________________________________________________________________________

Группа:

___________________________________________________________________________________

№1

Противопоказанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

1

отказ больного от операции

2

повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

3

нарастание гнойной интоксикации

4

подозрение на полостную форму рака легкого

5

развитие гангрены легкого

№2

При пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является:

1

Сокращение кровотока через невентилируемые участки легких

2

Поверхностное дыхание, гиповентиляция

3

Повышение метаболизма

4

Повышение внутрилегочного давления

№3

Для острого пневмоторакса характерно:

1

горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

2

одышка в покое

3

тахикардия

4

болевой синдром вплоть до шока

5

изменение перкуторного звука

№4

Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую может быть:

1

преждевременное удаление дренажа

2

туберкулез и другая специфическая флора

3

бронхо-плевральный свищ

4

неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

5

большая первичная полость

№5

Какой патологический процесс в бронхах имеется на представленных рентгеновских снимках:

Ответ:

____________________

№6

Как называется патологический процесс, в результате которого легкое приобретает вид и консистенцию мяса?

Ответ:

____________________

№7

Проникающие ранения груди=повреждение париетального листка плевры

1

__

Слепое ранение

[1]

относится к сочетанной травме

2

__

Открытое повреждение груди

[2]

характеризуется повреждением кожных покровов грудной клетки

3

__

Торакоабдоминальное ранение

[3]

относится к открытым повреждениям

4

__

Закрытые повреждения грудной клетки

[4]

могут сопровождаться повреждением костного каркаса

№8

Сопоставьте понятие его определению:

1

__

Пневмоторакс

[1]

скопление крови в плевральной полости.

2

__

Гемоторакс

[2]

скопление воздуха в плевральной полости.

3

__

Хилоторакс

[3]

скопление в плевральной полости лимфатической жидкости (лимфы) в результате повреждения грудного лимфатического протока.

№9

Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?

1

рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

2

рак головки поджелудочной железы

3

эхинококко печени

4

 холедохолитиаз

5

метастазы в печень опухолей

№10

К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится:

1

зондирования холедоха

2

ЭРХПГ

3

ЧЧХГ

4

интраоперационная холангиография

5

 внутривенной холангиографии

6

холедохоскопия

7

пальпации холедоха

№11

Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецисти- та с выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь III стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. Какой метод лечения следует предпочесть?

1

холецистэктомия из мини-лапаротомного доступа под прикрытием коронаролитиков, ганглиоблокаторов и интраоперационным кордиомониториногом

2

холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря

3

дистанционная волновая литотрипсия под общим наркозом под прикрытием коронаролитиков, ганглиоблокаторов и интраоперационным кордиомониториногом

4

видеолапаросокпическая холецистэктомия под в/венным наркозом с ИВЛ под прикрытием коронаролитиков, ганглиоблокаторов и интраоперационным кордиомониториногом

5

отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию

№12

Что из перечисленного является абсолютным показанием для проведения интраоперационного обследования желчных протоков:

1

Механическая желтуха на момент операции

2

 отключенный желчный пузырь

3

расширение холедоха

4

подозрение на рак большого дуоденального соска

5

наличие мелких камней в холедохе

6

механическая желтуха в анамнезе

№13

Расставьте в правильной последовательности звенья патогенеза обтурационного холецистита

1

нарушаение целостности слизистой оболочки

2

нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря.

3

переход местного микробизма в инфильтрат с тенденцией распространения его вглубь и поражением глубоких слоев стенки пузыря.

4

желчная внутрипузырная гипертензия (400-700 мм.вод.ст.),

5

внедрение микрофлоры в места ее дефектов в подслизистый слой

Ответ:

__ __ __ __ __

№14

Сопоставьте симптомы острого холецистита фамилиям авторов, описавших их

1

__

Ортнера

[1]

болезненность при поколачивании правой рёберной дуги ребром кисти;

2

__

Мерфи

[2]

в случае вовлечения в воспалительный процесс брюшины.

3

__

Кера

[3]

боль на высоте вдоха во время пальпации правого подреберья;

4

__

Мюсси—Георгиевского (френикус-симптом)

[4]

непроизвольная задержка дыхания на вдохе при пальпации правого подреберья;

5

__

Щёткина—Блюмберга

[5]

болезненность при надавливании пальцем между ножками правой грудино-ключично- сосцевидной мышцы;

№15

При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все перечисленное:

1

санации носоглотки

2

лечения пиелонефрита

3

 купирования сердечной недостаточности

4

устранения кариеса

№16

Операции при изолированном стенозе легочной артерии могут быть выполнены всеми перечисленными методами, однако предпочтение следует отдать:

1

умеренной гипотермии

2

 баллонной дилятации при катетеризации сердца

3

нормальной температуре (закрытая методика)

4

гипербарической оксигенации

5

 искусственному кровообращению

№17

При коарктации аорты пульсация на нижних конечностях может быть:

1

сохранена

2

отсутствует

3

ослаблена

№18

Наиболее информативными методоми диагностики дефекта аорто-легочной перегородки является:

1

ЭХО КС

2

аускультация

3

 аортография

4

рентгенологическое обследование

5

катетеризация сердца

6

электрокардиография

№19

Сопоставьте ВПС наблюдающейся при нём аускультативной картине

1

__

Открытый артериальный проток

[1]

непрерывный систолодиастолический («машинный») шум с эпицентром во втором межреберье слева от грудины, усиление II тона над лёгочной артерией.

2

__

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

[2]

слева от грудины во 2 – 3 межреберьях слышен грубый систолический шум, часто с систолическим дрожанием. 2 тон над лёгочной артерией ослаблен.

3

__

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

[3]

над сердцем во 2 – 3 межреберьях слева от грудины выслушивается систолический шум умеренной интенсивности. Над легочной артерией определяется расщепление 2 тона с усилением его легочного компонента

4

__

Тетрада Фалло

[4]

над областью сердца определяется грубый систолический шум с максимальным звучанием в 3 – 4 межреберьях слева от грудины, часто с систолическим дрожанием. 2 тон часто «прикрыт» систолическим шумом

№20

Сопоставьте перечисленные врожденные пороки соответствующей группе:

1

__

К порокам со сбросом слева-направо («бледные пороки») относят

[1]

открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, общее предсердие, аномальный дренаж легочных вен, открытый общий атрио-вентрикулярный канал, дефекты аорто-легочной перегородки.

2

__

К порокам с преимущественным сбросом справа-налево («синие пороки») относятся

[2]

пролапс (недостаточность) митрального (и трикуспидального) клапана и его стеноз и недостаточность клапанов аорты и легочной артерии.

3

__

Группа пороков с препятствием кровотоку включает

[3]

коарктации аорты, сужение или стеноз аортального клапана, стеноз клапана легочной артерии, стеноз митрального клапана, стенозы ветвей легочной артерии.

4

__

Пороки клапанного аппарата это

[4]

аномальное отхождение их устьев, коронаро-сердечные фистулы.

5

__

Пороки венечных артерий

[5]

тетрада Фалло, многочисленные варианты транспозиций магистральных сосудов, аномалия Эбштейна, атрезия трехстворчатого клапана, общий артериальный ствол, варианты единственного желудочка, синдром гипоплазии левого сердца, гипоплазия правого желудочка.

6

__

Кардиомиопатии

[6]

врожденные нарушения мышечного аппарата желудочков сердца.

№21

При ранении артериального сосуда с выраженной кровопо-терей основной опасностью является

1

б) кардиоваскулярный шок

2

д) децеребрация.

3

а) гиповолемический шок;

4

в) неврогенный шок;

5

г) синдром длительного раздавливания;

№22

Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

1

в) тромбоза глубоких вен голени и бедра;

2

б) варикозного расширения поверхностных вен;

3

а) тромбоза поверхностных вен;

4

г) перевязки большой подкожной вены;

5

д) тромбоза магистральных артерий.

№23

При эмболии бедренной артерии ишемии конечности IIБ степени методом выбора является

1

а) тромболитическая терапия стрептазой;

2

б) антикоагулянтная терапия;

3

г) первичная ампутация конечности;

4

д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.

5

в) экстренная восстановительная операция;

№24

Перечислите лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:

1

6) эластическое бинтова-ние конечности. Выберите правильную комбинацию ответов:

2

5) антиагрегантная терапия;

3

2) антибиотики;

4

1) компрессы с мазью Вишневского;

5

3) строгий постельный режим;

6

4) антикоагулянтная терапия;