Экзаменационный тест для 5 курса Спец Педиатрия ФОС ВО

№48

При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы не показано:

1

консервативная антибиотикотерапия

2

продолжить ранее назначенную терапию

3

консервативная дезинтоксикационная терапия

4

наблюдение

5

вскрытие и дернирование кисты

6

пункционное дерниварование кисты под УЗИ контролем

№49

Во время операции больной 70 лет обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная с задней стенкой желудка. Каковы возможные объемы операции?

1

иссечение кисты по Мельникову

2

резекция желудка с кистой

3

эндосокпический цисто-гастроанастомоз

4

цистоэнтероанастомоз

5

цистодуоденоанастомоз

№50

Стадии формирования ложных кист поджелудочной железы включают

1

__

Первая стадия (продолжительностью до 1,5 мес)

[1]

стенка псевдокисты состоит из рыхлой грануляционной ткани, в крайних случаях прибегая к наружному дренажу кисты.

2

__

Вторая стадия (2—3 мес с момента кистообразования)

[2]

киста не сформирована из полости распада в сальниковой сумке; показано консервативное лечение острого панкреатита, направленное на устранение причины кистообразования.

3

__

Третья стадия (3 мес — 1 год)

[3]

отграничение плотной стенки кисты от окружающих тканей. В этой стадии рекомендуется прибегать к иссечению кисты либо производить ее внутреннее дренирование.

4

__

Четвертая стадия (свыше одного года)

[4]

стенка псевдокисты прочна и тесно сращена с окружающими тканями; показано оперативное лечение — внутреннее или наружное дренирование кисты.

№51

Степени повреждения поджелудочной железы характеризуются:

1

__

1-я степень

[1]

повреждение паренхимы при сохраненной целостности Вирсунгова протока;

2

__

2-я степень

[2]

разрыв паренхимы железы с вероятным повреждением Вирсунгова протока;

3

__

3-я степень

[3]

массивное разрушение паренхимы.

4

__

4-я степень

[4]

ушиб железы, «подкапсульная» гематома при отсутствии повреждения «капсулы» и паренхимы;

№52

Какова причина ухудшения состояния больного?

1

прорыв абсцесса легкого в плевральную полость

2

генгрена легкого

3

ТЭЛА

4

острый коронарный синдром

5

спонтанный пневмоторакс

№53

Лечебная тактика.

1

срочная торкаотомия

2

срочная плевральная пункция во 2 межреберьи

3

торакосокпия

4

дренирование лпевральной полости из двух точек

№54

Сформулируйте предваритетльный диагноз:

1

Окрытое проникающее ранение грудной клетки с повреждением грудной аорты, гематома средостения

2

Закрытая тарвма груди с поврежеднием левого легкого, внутриплевральное кровотечение, геморрагический шок

3

Окрытое проникающее ранение грудной клетки с повреждением сердца и перикарда, острая тампонада сердца

4

Геморрагический шок

5

Колто-резаная рана грудной клетки с повреждением сердца

6

Острая средечная недостаточность

№55

Какие методы диагностики необходимо провести для уточнения диагноза:

1

ЭКГ

2

Гемоглобин, эритроциты, гематокрит

3

ЭХО КС

4

Группа крови и Rh

5

ФГДС

6

Рентгенография грудной клетки

7

Коагулограмма

8

Биохимические анализы

9

РО2, РСО2

№56

Лечебная тактика

1

Консервативное лечение

2

Срочная торакотомия

3

Перевод больного в КОТБ

4

Пункция перикарда

5

Пункция перикарда с последующей торакотомией

№57

Какое осложнение острого холецистита развилось у больной

1

Перфорация желчного пузыря

2

Водянка желчного пузыря

3

Эмпиема желчного пузыря

4

Холангит

№58

Какова хирургическая тактика?

1

Консервативная терапия

2

Стентирование желчных протоков

3

Реконструктивная операция на желчных путях

4

Транспеченочное дренирование

5

Холецистэктомия мини-инвазивным способом

№59

Каков оптимальный метод инструментального подтверждения диагнозаУЗ?

1

УЗИ

2

МРТ холангиография

3

ЭРХПГ

4

КТ

№60

С каким симтомом, часто возникающим при опухолевом поражении периампулярной (панкерато-билиартной) зоны, не следует путать приведенный клинический случай:

1

Курвуазье

2

Мерфи

3

Ортнера

4

Мюсси-Гиоргиевского

№61

Ваш предварительный диагноз.

1

Стеноз аортального клапана

2

Коарктация аорты

3

Открытый артериальный проток

4

Дефект межжелудочковой перегородки

№62

На что еще необходимо обратить особое внимание при осмотре подростка?

1

Пульсация артерий нижних конечностей

2

Аускультация легких

3

Артериальное давление на верхних и нижних конечностях

4

Аускультация артерий конечностей

№63

Какими дополнительными исследованиями диагноз может быть подтвержден?

1

двухмерная эхокрдиаография с цветной доплерокардиографией

2

Регтгенография грудной клетки

3

Катетеризация сердца и ангиокардиография (при подозрении на сочетанный порок)

4

КТ с ангиографией

5

МРТ с ангиографией

6

ЭКГ

№64

Какие измнения могуб быть выявлены у пациента при рентгенографии грудной клетки?

1

"миртральная" конфигурация сердца

2

узурация нижних краёв рёбер

3

сердечный горб

4

овоидная конфигурация с приподнятой верхушкой

5

шаровидная или «аортальная» форма сердца

№65

Какое лечение может быть проведено пациенту?

1

Резекция суженного участка с протезированием

2

Эндоваскулярная балонная ангиоплатика

3

Консервативная терапия

№66

Сформулируйте предварительный диагноз.

1

Варикотромбофлебит справа

2

Голенно-подоколенный венозный тромбоз

3

Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз

4

Острый тромбоз правой бедренной артерии

5

Голубая флегмазия

№67

Какие дополнительные симптомы можно выявить при дальнейшем осмотре пациента участковым врачом?

1

Хоманса

2

Мозеса

3

Панченко

4

Мондора

5

Ловенберга

6

Бартомье-Михельсона

№68

Алгоритм дальнейших тактических мероприятий врача терапевта.

1

Направить больного на консультацию к хирургу

2

Направить больного в хирургическое отделение на такси в сопросождении медработника

3

Назначить консервативную терапию, выдать листок нетрудоспособности

4

Направить больного в хирургическое отделение санитарным транспортом в положении лежа с возвышенным положением конечности

5

Направить больного в хирургическое отделение

№69

Какими дополнительными методами исследования может быть подтвержден данный диагноз?

1

термография

2

Ультразвуковое компрессионное дуплексное ангиосканирование

3

Д-димер

4

флебография

5

артериография

№70

Алгоритм лечебных мероприятий.

1

фибринолитическая терапия

2

антибактериальная терапия

3

постельный режим

4

элластическая компрессия конечности

5

активизация больных с подтвержденными окклюзионными поражениями

6

антикоагулятная терапия

№71

Сформулируйте диагноз.

1

Ахалазия пищевода

2

Дивертикул пищевода

3

Инородное тело пищевода

4

Рак пищевода

5

Рубцовая стриктура пищевода

№72

Какова этиология заболевания.

1

Нейро-вегетативная

2

этиология заболевания неизвестна

3

Рефлекторная

4

Врожденная аномалия развития нервных ганглиев

5

Инфекционная

№73

Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить больному.

1

УЗИ органов брюшной полости

2

ФГДС с боипсией после декомпрессии

3

Рентгенокинематография пищевода

4

Рентгеносокпия пищевода

5

КТ пищевода с конрастированием

№74

Какое лечение показано больному:

1

Хирургическое лечение

2

Консревативная терапия

3

Кардиодилятация

№75

Какие заболевания необходимо дифференцировать в данном случае?

1

Рак щитовидной железы

2

Эпителиальная киста шеи

3

Узловой зоб

4

Токсическая аденома