Зачетный тест по дисциплине Хирургические болезни

ФИО:

___________________________________________________________________________________

Группа:

___________________________________________________________________________________

№1

Этиотропная терапия острого гнойного медиастинита со смешанным характером микрофлоры включает в себя назначение:

1

а) не менее 2 антибиотиков широкого спектра действия

2

б) антисептиков

3

в) препаратов группы нитроимидазола

4

г) бактериостатиков

5

д) гормонов

№2

Рентгенологическим признаком медиастинальных абсцессов является:

1

а) расширение границ и наличие теней в средостении

2

б) ограниченный уровень жидкости с перифокальным воспалением

3

в) отграниченный уровень жидкости в плевральной полости

4

г) пневмоторакс

№3

По виду возбудителя медиастинит может быть:

1

а) неспецифический

2

б) специфический

3

в) анаэробный

4

г) смешанный

5

д) асептический

6

е) все ответы верны

№4

Оптимальным методом диагностики при подозрении на перфорацию пищевода является:

1

а) ФГДС

2

б) обзорная рентгенография грудной клетки

3

в) рентгеноскопия пищевода с жидкой бариевой взвесью

4

г) рентгеноскопия пищевода с водорастворимым контрастом

5

д) КТ средостения

№5

Граница между верхним и нижним средостением проходит на уровне:

1

а) бифуркации трахеи

2

б) бифуркации легочного ствола

3

в) корня правого легкого

4

г) IV грудного позвонка

5

д) дуги аорты

№6

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН ВКЛЮЧАЕТ ФАЗЫ: 1. Воспаления 2. Повышения сосудистой проницаемости 3. Регенерации 4. Реорганизации рубца 5. Пролиферации клеток

1

1,2,3,4,5

2

1,3,4

3

1,2,3,4

4

1,3,5

5

3,4,5

№7

ПРИЕМ АНТИБИОТИКА ВНУТРЬ ЛУЧШЕ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ:

1

за 1 час до еды

2

во время приема пищи

3

через час после еды

4

через 2 часа после еды

5

время приема не имеет значения

№8

ПРИ НАЛОЖЕНИИ ШВОВ НА ГНОЙНУЮ РАНУ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ СТАРАЮТСЯ: 1. Использовать синтетический шовный материал 2. Использовать режущие иглы большого размера 3. Проводить нить без захвата дна раны 4. Иногда применять провизорные швы 5. Шить по Донати

1

1,2,3,4

2

1,2,3,5

3

1,2,4,5

4

1,3,4,5

5

2,3,4,5

№9

ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ РАНЫ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ: 1. Повышение сосудистой проницаемости 2. Раневую контракцию 3.Гемостатические реакции 4. Очищение раны от погибших тканей 5. Эпителизацию

1

1,2,3,4

2

1,2,3

3

1,3,5

4

1,3,4

№10

ПРИ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В РАНЕ ПРЕОБЛАДАЕТ:

1

стрептококк

2

протей

3

кишечная палочка

4

стафилококк

5

синегнойная палочка

№11

При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см. в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:

1

Госпитализировать в терапевтическое отделение

2

Начать лечение антибиотиками, витаминотрапию и пр.

3

Немедленно сделать бронхоскопию

4

Сделать бронхографию

5

Назначить лечение в хирургическом отделении в течение 2 недель, а затем радикальная операция

№12

Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

1

изменений висцеральной плевры

2

количеством гноя в плевральной полости

3

изменением париетальной плевры

4

изменением легочной ткани

5

микрофлоры

№13

При R-исследовании грудной клетки у больного, 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. 2 года назад уже балы подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно купировалась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

1

бронхоэктатическая болезнь

2

бронхогенный рак

3

бронхогенная киста

4

хронический медиастинит

5

эхинококк легкого

№14

У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия?

1

массивная антибиотикотерапия

2

лечебная бронхоскопия

3

дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

4

торакотомия и санация плевральной полости

5

резекция доли, несущей полость абсцесса

№15

Больной 45лет, госпитализировался в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с боль- шим количеством мокроты имеющий вид мясных помоев. При обследова- нии выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен?

1

тромбоэмболия легочной артерии

2

гнойный плеврит

3

пиопневмоторакс

4

гангрена левого легкого

5

актиномикоз

№16

Преимуществами управляемой вентиляции при множественных переломах ребер считают:

1

 Снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительного давления в конце выдоха (РЕЕР)

2

Снижение легочной инфекции

3

Предовращение пневмоторакса

4

Ускорение сращения переломов ребер

5

Улучшение работы сердца

№17

Для разрыва крупного бронха характерным является: 1. Напряженный пневмоторакс. 2. Напряженная эмфизема средостения. 3. Общее тяжелое состояние больного. 4. Кровохаркание. 5. Подкожная эмфизема. Выберите првильный ответ по схеме:

1

Верно 1, 2, 3, 4

2

Верно 1, 3, 4, 5

3

Верно2, 3, 5

4

 Верно 1, 2, 3, 5

5

Верно 2, 3, 4, 5

№18

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20мм рт.ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звука. Можно предположить:

1

Ранение легкого

2

Торако-абдоминальное ранение

3

 Ранение сердца.

4

Раненине крупных сосудов средостения.

5

Плевро-пульмональный шок.

№19

Больному 27 лет. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - тимпанит. Средостение смещено впарво. У него необходимо заподозрить:

1

Сухой плеврит

2

Инфаркт миокарда

3

Тромбоэмболию легочной артерии

4

 Спонатнный неспецифический пневмоторакс

5

Ущемленную диафрагмальную грыжу

№20

Достоверным признаком легочного кровотечения является:

1

Выделение крови изо рта

2

Кашель с выделением алой пенистой крови

3

Наличие затеменения в легком

4

Наличие экссудата в плевральной полости

5

 Наличие крови в бронхах при бронхоскопии

№21

Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать

1

абсцесс печени

2

внутрипеченочный сосудистый блок

3

билиарный цирроз печени

4

непроходимость желчных путей при механической желтухе

5

хронический гепатит

№22

Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:

1

экстренной операции

2

консервативном лечении

3

срочной операции после предоперационной подготовки

4

катетеризации чревной артерии

5

плазмаферезе

№23

Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полос- ти. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериаль- ного давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикар- дия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?

1

инфаркт миокарда

2

тромбоэмболию легочной артерии

3

острый послеоперационный панкреатит

4

динамическую кишечная непроходимость

5

внутрибрюшное кровотечение

№24

Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано

1

с желчно-каменной болезнью

2

со стенозирующим папиллитом

3

с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

4

с псевдотуморозным панкреатитом

5

с опухолью головки поджелудочной железы

№25

Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:

1

развития цирроза печени

2

ракового перерождения желчного пузыря

3

вторичного панкреатита

4

развития деструктивного холецистита

5

механической желтухи

№26

Какое исследование назначите в последнюю очередь при подозрении на острый панкреатит у больного без видимой желтухи?

1

определение амилазы крови;

2

определение диастазы мочи;

3

геморрагический панкреонекроз;

4

инфицированный панкреонекроз.

№27

При неинфицированном геморрагическом очаговом панкреонекрозе не показано:

1

экстренная лапаротомия;

2

лечебная лапароскопия;

3

катетеризация круглой связки печени;

4

катетеризация чревного ствола;

5

терапия цитостатиками и ингибиторами протеаз.