Зачетный тест по дисциплине Хирургические болезни

№28

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

1

целиакография

2

ультразвуковое исследование

3

лапароцентез

4

термография

5

гастродуоденоскопия

№29

Основными осложнениями острого панкреатита являются: 1) шок и острая сердечная недостаточность 2) перфорация желчного пузыря 3) перитонит 4) дивертикул 12-перстной кишки 5) аррозивные кровотечения

1

1,3,4

2

2,4,5

3

1,2,3,4

4

1,3,5

5

1,2,3,4,5

№30

В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны: 1) рентгенологическое исследование желудка 2) целиакография 3) портография 4) лапароскопия 5) ультразвуковое исследование

1

1,2,3,4,5

2

2,3,4

3

4,5

4

1,2,5

5

3,4

№31

Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме:

1

перфорации желчного пузыря

2

разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

3

длительной механической желтухи

4

перфорации язвы 12-перстной кишки

5

спонтанного желчного перитонита

№32

Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

1

туберкулезного перитонита

2

нарушения внематочной беременности

3

мезентериального тромбоза

4

острого панкреатита

5

перекрученной кисты яичника

№33

При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

1

при перфорации язвы желудка

2

при перфорации червеобразного отростка

3

при аднексите

4

гематогенным путем

5

при ранении кишечника

№34

Для перитонита не характерно:

1

тахикардия

2

сухой язык

3

напряжение мышц передней брюшной стенки

4

отсутствие перистальтики кишечника

5

диарея

№35

Самой частой причиной перитонита является:

1

острый аппендицит

2

прободная язва

3

сальпингит

4

странгуляция тонкой кишки

5

рак желудка

№36

Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:

1

периодическая

2

слабее между приступами

3

локализуется в области пупка

4

коликообразная

5

 начинается постепенно

№37

Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

1

инородными телами

2

желчными камнями

3

 злокачественными опухолями

4

спайками брюшной полости

5

гельминтами

№38

Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:

1

задержка стула и газов

2

усиление перистальтики

3

 схваткообразные боли в животе

4

асимметрия живота

5

рвота

№39

Основным в диагностике острой кишечной непроходимости является:

1

характер болей

2

анамнез и лабораторные данные

3

клиническое течение заболевания

4

 рентгенологическая картина

5

физикальное обследование

№40

Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

1

завороте

2

узлообразовании

3

обтурационной кишечной непроходимости

4

 динамической непроходимости

5

обтурации желчным камнем

№41

Дивертикул Меккеля локализуется:

1

на тощей кишке

2

 на подвздошной кишке

3

на восходящем отделе ободочной кишки

4

на слепой кишке

5

на сигмовидной кишке

№42

Малотравматичной считается аппендэктомия:

1

антеградная;

2

ретроградная;

3

под общим наркозом;

4

под местной анестезией;

5

 видеолапароскопическая.

№43

При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

1

эндотрахеального наркоза

2

внутривенного наркоза

3

местной анестезии

4

 перидуральной анестезии

5

спиномозговой анестезии

№44

Воспаление при остром аппендиците начинается:

1

 со слизистого червеобразного отростка;

2

с серозного покрова червеобразного отростка;

3

с мышечного слоя червеобразного отростка;

4

со слепой кишки;

5

с подвздошной кишки.

№45

К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

1

болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

2

тахикардии

3

 резких электролитных сдвигов

4

напряжения мышц брюшной стенки

5

тенденции к нарастанию лейкоцитоза

№46

Консервативное лечение аппендикулярного инфильтрата без экстренной аппендэктомии проводится:

1

до 3 суток заболевания без абсцедирования;

2

до 5 суток заболевания без абсцедирования;

3

 более 5 суток заболевания без абсцедирования;

4

более 5 суток заболевания с абсцедированием;

5

в любые сроки заболевания.

№47

Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

1

наличие болезненности в треугольнике Шеррера

2

примесь крови в каловых массах

3

 выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании

4

отсутствие температурной реакции

5

положительный симптом Пастернацкого

№48

Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную называется симптомом:

1

Ровзинга;

2

Ситковского;

3

Воскресенского;

4

 Кохера;

5

Щеткина-Блюмберга.

№49

Что наиболее опасно применять при подозрении на острый аппендицит:

1

пузырь со льдом;

2

антибиотики;

3

промывание желудка;

4

слабительное или клизму;

5

 экстренную лапаротомию.

№50

К осложнениям острого аппендицита не относят:

1

аппендикулярный инфильтрат;

2

локальные абсцессы брюшной полости;

3

разлитой гнойный перитонит;

4

тромбофлебит ветвей воротной вены;

5

 тромбофлебит печеночных вен.

№51

В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны? а) до 6 часов; б) до 12 часов; в) до 18 часов; г) более 24 часов.

1

 а.

2

б.

3

в.

4

г.

№52

Какой признак из перечисленных при зобе 2 степени не является симптомом тиреотоксического сердца? а) систолический шум на верхущ. ке; б) высокое систолическое давление; в) сдавливающий перикардит; г) аритмия; д) кардиодилатация.

1

а

2

б

3

 в

4

г

5

д

№53

На прием к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами ни слабость и повышение температуры тела до 38° С. Из анамнеза выяснено, что в течение 3 недель он находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом легком и уровень жидкости до угла лопатки. Что следует делать? а) пунктировать плевральную полость; б) направить больного в стационар; в) назначить массивную антибиотикотерапию; г) рекомендовать санаторно-курортное лечение; д) дренировать плевральную полость.

1

а.

2

 б.

3

в.

4

г.

5

д.

№54

У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать? а) о перитоните; б) о спаечной кишечной непроходимости; в) о печеночном абсцессе; г) об абсцессе дугласового пространства; д) о пневмонии.

1

а.

2

б.

3

 в.

4

г.

5

д.

№55

Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2x109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники? а) наблюдать в условиях поликлиники; б) дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка; в) отправить больного в хирургический стационар; г) назначить строгий постельный режим; д) рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

1

а.

2

б.

3

 в.

4

г.

5

д.