Зачетный тест по дисциплине Хирургические болезни

№56

К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалительным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при вскрытии - полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотечение, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Каков правильный диагноз? а) посттравматическая аневризма артерии; б) гематома; в) флегмона.

1

 а.

2

б.

3

в.

№57

При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выяь лен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие г них нельзя считать ранними? а) локальное утолщение стенки; б) р гидность стенки; в) синдром "верхней полой вены"; г) участок изм; ненного цвета; д) сглаженность складок.

1

а.

2

б.

3

 в.

4

г.

5

д.

№58

Амбулаторный хирург при обследовании больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен знать, что наиболее часто встречающимся осложнением ее является: а) ущемление грыжевого содержимого; б) нарушение пассажа пищи; в) аритмия; г) желудочно-кишечное кровотечение; д) рефлюкс-эзофагит.

1

а

2

б

3

в

4

г

5

 д

№59

Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса. При этом осложнении показано: а) массивная антибиотикотерапия; б) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов; в) госпитализация в хирурги ческий стационар; г) дренирование по Бюллау в условиях прликли- ники; д) введение ферментов в плевральную полость.

1

а

2

б

3

 в

4

г

5

д

№60

При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими за болеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании? а) с паховой грыжей; б) с паховым лимфадени том; в) с варикоцеле; г) с липомой овальной ямки; д) с тромбофлеби том варикозного узла в области овальной ямки.

1

а. .

2

б

3

 в

4

г

5

д

№61

Какое утверждение верно:

1

чем тяжелее кровотечение, тем большей по объему болжна быть операция

2

 объем операции при ЖК кровотечении обратно пропорционален его степени тяжести и степени тяжести сотояния больного

3

всем больным с ЖК кровотечением показано неотложное хирургическое вмешательство

4

операцией выбора при ЖК язвенной этиологии является резекция желудка

5

 показанием к экстренной операции является рецидив кровотечения в стационаре

6

при профузном кровотечении показано применение эндоскопического гемостаза

№62

При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

1

исключительно консервативная терапия

2

 экстренное оперативное вмешательство

3

срочная операция

4

систематический эндоскопический контроль

5

оперативное лечение в плановом порядке

№63

В каких элементах крови содержат агглютиногены?

1

плазме крови

2

сыворотке крови

3

лейкоцитах

4

 эритроцитах

5

тромбоцитах

№64

Струйное (артериальное) кровотечение соответствует по классификации Фореста:

1

 1а

2

2а

3

2в

4

2с

5

1б

6

3

№65

Какие элементы крови содержат агглютинины?

1

 сыворотка

2

лейкоциты

3

эритроциты

4

тромбоциты

5

моноциты

№66

Какие фазы раневого процесса принято выделять в настоящее время:

1

1) воспаление

2

2) регенерация и пролиферация,

3

3) гидратация

4

4) дегидратация

5

5) реорганизация рубца и эпителизация

№67

Какие выделяют пути эндогенной бактериальной контаминации ран?

1

1) через нестерильный хирургический инструмент

2

2) проникновение непосредственно из полого органа

3

3) через руки медперсонала

4

4) проникновение из гнойно-воспалительного выпота брюшной полости

5

5) с током лимфы и крови из гнойно-воспалительных очагов Выберите правильную комбинацию ответов

№68

В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны? а) через 6 часов; б) до 18 часов; в) 18-24 часа; г) 24-48 часов; д) более 48 часов.

1

а.

2

б.

3

в. .

4

 г.

5

д.

№69

Возбудителем рожистого воспаления является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы.

1

а.

2

 б.

3

в.

4

г.

5

д.

№70

Какие выделяют пути экзогенной бактериальной контаминации

1

1) контактный

2

2) лимфогенный

3

3) гематогенный

4

4) аэрогенный

5

5) имплантационный

№71

У больного, внезапно умершего в послеоперационной палате (потеря сознания, исчезновение пульса, судороги), на кардиомониторе отмечена крупноволновая фибрилляция желудочков сердца. Что предпринять в первую очередь?

1

электродефибрилляцию сердца

2

ИВЛ способом « изо рта в рот» и наружный массаж сердца

3

ИВЛ чистым кислородом, массаж сердца, электродефибрилляцию

4

 прекардиальный удар

5

внутрисердечное введение 1,0 мл 0,1% раствора адреналина

№72

Перспирационные потери жидкости в норме составляют:

1

20-30 мл/кг/сут

2

 35-40 мл/кг/сут

3

40-50 мл/кг/сут

4

50-60 мл/кг/сут

5

60-70 мл/кг/сут

№73

Развитие какого осложнения у больной можно предположить?

1

Инфаркт миокарда

2

Разрыв аневризмы

3

Тромбоэмболия легочной артерии

4

Внутрибрюшное кровотечение

5

Послеоперационный перитонит

№74

Какие дополнительные диагностические мероприятия следует предпринять?

1

ЭКГ

2

ЭХО КС

3

Рентгенография грудной клетки

4

Лапаросокпия

5

Шарящий катетер

6

УЗИ брюшной полости

7

Определение ЦВД

№75

Какое лечение необходимо назначить больной?

1

Динамическое наблюдение

2

Перевод в реанимационное отделение

3

ИВЛ

4

Антикоагулянтная терапия

5

Фибринолитическая терапия

6

Срочная релапаротомия

№76

О каких осложнениях следует думать?

1

Гематома послеоперационной раны

2

Тиреотоксический криз

3

Гиперпаратиреоз

4

Гипопаратиреоз

5

Воздушная эмболия

№77

Как можно уточнить Ваше предположение?

1

определить уровень ионизированного кальция

2

развести края раны

3

выполнить УЗИ послеоперационного рубца

4

исследовать Т3 Т4 и ТТГ

№78

В чем причина припухлости левой половины шеи и какова ее опасность?

1

Остваленная щитовидная железа - развитие тиреотоксического криза

2

Аберрантный зоб - сдавление органов органов шеи

3

Напряженная гематома шеи вследствие соскальзывания лигатуры - сдавление трахеи

4

Подкожная эмфизема - сдавление органов средостения

№79

Ваша тактика в лечении больной:

1

срочная операция - опорожнение гематомы и остановка кровотечения

2

консервативная гемостатическая терапия

3

тугое бинтование шеи

4

в/венное введение хлористого кальция

5

перевязка наружной сонной артерии

№80

Ваш диагноз?

1

холедохолитиаз

2

рак желчных протоков

3

стеноз бдс

4

рак головки ПЖ

5

ятроенное повреждение холедоха

№81

Какое обследование следует провести больной?

1

лапаросокпию

2

ФГДС + ЭРХПГ

3

МР-холангиографию

4

УЗИ юрюшной

5

обзорную рентгенографию брюшной полости

6

ЧЧХГ

№82

Что является основной причиной подобных осложнений?

1

наличие околопузырного плотного инфильтрата

2

аномалия развития желчных протоков

3

недостаточная идентификация трубчатых структур ПДС

4

ошибки хирургической техники

№83

Какова лечебная тактика?

1

консервативная терапия

2

наружная гепатикостомия

3

реконструктивная операция на желчных путях

4

резекция печени

5

панкератодуоденальная резекция