1. До изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.

2. после изучения темы: Ортопедический этап имплантологического лечения. Получение оттисков и моделей челюстей.

Студент должен уметь: оценивать хирургический этап дентальной имплантации.

Студент должен владеть: навыками осмотра пациента до и после имплантации.

Содержание занятия:

1. Оценка хирургического этапа дентальной имплантации.

2. Алгоритм клинических и лабораторных этапов изготовления одиночной коронки, опирающейся на имплантат.

3. Временное зубное протезирование для формирования контура мягких тканей.

4. Ортопедический этапы имплантологического лечения.

1. Вводный контроль.

1. Анатомо-топографическая и функциональная характеристика зубов в возрастном аспекте.

2. Абразивные материалы, используемые врачом-ортопедом.

3. Моделировочные воски.

4. Оттиски и оттискные материалы.

5. Биомеханика нижней челюсти.

6. Строение ВНЧС.

7. Прикус и его виды.

2. Беседа по теме занятия.

1. Ортопедическая оценка хирургического этапа дентальной имплантации.

2. Временное зубное протезирование для формирования контура мягких тканей.

3. Первичная функциональная адаптация кости вокруг имплантатов – временное протезирование с опорой на имплантаты.

4. Дифференцированный выбор срока от второго этапа имлантации до получения оттисков.

5. Алгоритм клинических и лабораторных этапов изготовления одиночной коронки, опирающейся на имплантат.

6. Метод получения оттиска закрытой ложкой.

7. Получение моделей челюстей. Десневая маска.

3. Практическая работа.

1) Освоить следующие манипуляции:

1. Рассмотреть ОПТГ больных нуждающихся в дентальной имплантации, после проведения имплантации.

2. Осмотр пациента нуждающегося в дентальной имплантации.

2) Цель работы: научиться анализировать клинические данные и методы дополнительного исследования, формулировать диагноз, составлять план лечения.

3) Методика проведения работы (алгоритм освоения навыка): осмотр полости рта стоматологического пациента с помощью стоматологического инструментария с регистрацией возможной функциональной и морфологической патологии (на студентах и пациентах стоматологической поликлиники).

4) Результаты: на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

5) Выводы: план лечения составляется на основе поставленного диагноза.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

Двухсторонний концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти. Глубокое резцовое перекрытие, за счет дистального смещения нижней челюсти. Снижение высоты нижнего отдела лица. Жалоб на боль или хруст в височно-нижнечелюстных суставах нет.Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

- диагноз: частичное отсутствие зубов, вследствие кариеса и его осложнений, I класс по Кеннеди на н/ч, дистальный сдвиг н/ч

- дополнительные методы обследования: рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстных суставов

- лечение: двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – ортодонтический, с применением временного лечебного протеза, восстанавливающего межальвеолярное расстояние; второй этап – изготовление постоянных зубных протезов, после перестройки миотатического рефлекса и сагитального сдвига нижней челюсти.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

№ 1. Во время боксирования, спортсмен получил удар во фронтальный отдел верхней челюсти, вследствие которого было выбито два центральных резца. Лунки их заполнены кровянистыми сгустками, стенки сохранены, при пальпации слабо болезненны. Какой наилучший метод лечения в данном случае?

№ 2. Через 10 минут после проведения анестезии, 15 мл 2 % раствора лидокаина, у пациента развилась тахикардия, экстрасистолия, задышка, сухой кашель, цианоз, артериальная гипотензия, потеря сознания. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. – 8-е изд. Авторы: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.

2. Дентальная имплантология: Учебное пособие. Авторы: Никольский В.Ю., Федяев И.М. М.: МИА, 2007. – 168

3. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. Авторы: Под ред. Т.И. Ибрагимова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.

Дополнительная литература

1. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учеб.пособие для студентов. Авторы: А. П. Воронов, И. Ю.Лебеденко, И. А. Воронов. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 320 с. : ил.

2. Зубопротезная техника: учебник. Авторы: Под ред. М.М. Расулова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

3. Ортопедическая стоматология: учебник. Авторы: Под ред. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -640с.

Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии

Шушпановой О.В.____________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» _______________

Зав. кафедрой: _______________ Никольский В.Ю.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов 5 курса, 9 семестр

Специальности: 060201 «Стоматология»

к практическому занятию № 8

по дисциплине: «Стоматология» модуль: «Ортопедическая стоматология»

для очно-заочной формы обучения

Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.

Тема: Клинические и лабораторные этапы изготовления одиночной искусственной коронки с опорой на дентальный имплантат.

Цель занятия: освоить клинические и лабораторные этапы изготовления одиночной искусственной коронки с опорой на дентальный имплантат.

Задачи:

Рассмотреть правила выбора и индивидуализации стандартных абатментов.

Обучить правилам применения динамометрического ключа в дентальной имплантологии.

Изучить клинические и лабораторные этапы изготовления одиночной искусственной коронки с опорой на дентальный имплантат.

Студент должен знать: