- •Тема: «Детские инфекции (коклюш, паротитная инфекция, инфекционный мононуклеоз, полиомиелит)»
- •До изучения темы (базисные знания);
- •2) После изучения темы.
- •8. Какие гематологические данные характерны для коклюша?
- •22. Какие проявления не характерны для паротитной инфекции?
- •Самостоятельная практическая работа. «курация больного с детскими инфекциями (коклюш, паротитная инфекция)
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •1) Алгоритм разбора задач
- •Пример задачи с разбором по алгоритму
- •3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии
8. Какие гематологические данные характерны для коклюша?
А) моноцитоз;
Б) тромбоцитопения;
В) лимфоцитоз; *
Г) анемия;
Д) ускоренная СОЭ.
9. Спазматический период при коклюше характеризуется всеми симптомами, кроме:
А) приступообразного кашля с наличием реприз;
Б) рвоты в конце приступа;
В) отхождения вязкой прозрачной мокроты;
Г) одышки. *
10. Со стороны органов дыхания при типичном неосложненном коклюше можно выявить все симптомы, кроме:
А) патологический приступообразный кашель;
Б) нарушение ритма дыхания;
В) возникновение апноэ;
Г) симптомы бронхита;
Д) постоянный кашель с мокротой, рентгенологические признаки пневмонии.*
11. Тяжесть при коклюше оценивают по следующим критериям, кроме:
А) частота и характер приступов;
Б) выраженность симптомов кислородной недостаточности;
В) наличие рвоты после судорожного кашля;
Г) степень нарушения сердечно-сосудистой системы;
Д) вялость, недомогание, снижение аппетита; *
Е) наличие осложнений;
Ж) выраженность гематологических осложнений.
12. Инкубационный период при эпидемическом паротите составляет:
А) 9 – 17 дней;
Б) 11 – 21 день; *
В) 2 – 7 дней.
13. Вирус эпидемического паротита может передаваться вертикальным путем:
А) да *
Б) нет
14. Для эпидемического паротита последовательное поражение желез:
А) характерно; *
Б) не характерно.
15. Вирус эпидемического паротита попадает в железистые органы:
А) лимфогенным путем;
Б) через проток слюнной железы;
В) гематогенно.*
16. Нервная система поражается при паротитной инфекции:
А) да; *
Б) нет.
17. При эпидемическом паротите в слюнных железах поражается:
А) железистая ткань; *
Б) интерстициальная ткань.
18. В клинической классификации эпидемического паротита выделяют следующие формы, кроме:
А) генерализованная; *
Б) железистая;
В) нервная;
Г) комбинированная.
19. Начало заболевания при эпидемическом паротите:
А) острое; *
Б) постепенное.
20. При эпидемическом паротите характерны следующие жалобы, кроме:
А) повышение температуры;
Б) боль при глотании; *
В) боли при жевании и разговоре;
Г) сухость во рту.
21. Температура при железистой форме эпидемического паротита:
А) повышается только в первые дни заболевания;;
Б) не повышается;
В) повышается при вовлечении в процесс каждого железистого органа. *
22. Какие проявления не характерны для паротитной инфекции?
А) поражение слюнных желез;
Б) поражение яичек;
В) поражение поджелудочной железы;
Г) поражение мозговых оболочек;
Д) поражение легких. *
23. Для сыпи при инфекционном мононуклеозе характерно:
А) везикулезный характер;
Б) сгущение на ягодицах;
В) появление после снижения температуры;
Г) связь с приемом ампициллина.*
Материал для микробиологического исследования при полиомиелите:
А) фекалии (от нескольких недель до 4 мес);*
Б) рото-глоточные смывы (инкубационный период и первые 5 дней болезни);*
В) СМЖ;*
Г) кровь;*
Д) моча;
Е) при летальных исходах – образцы ткани спинного мозга, поджелудочной железы, миокарда, стенки тонкого кишечника.*
25. Методы микробиологической диагностики полиомиелита:
А) вирусологический – заражение культур клеток;*
Б) серологический (РСК, РН, ИФА) – исследование парных сывороток больного при поступлении и через 2-3 недели после первого забора. Диагноз ставится при нарастании титра антител во второй сыворотке не менее, чем в 4 раза. *
26. Материал для микробиологического исследования при паротите:
А) слюна (первые 3 дня болезни);*
Б) СМЖ (при менингите, менингоэнцефалите, не позднее 6 дня болезни;*
В) кровь, моча – в поздние сроки.*
27. Методы микробиологической диагностики паротита:
А) вирусологический – заражение куриных эмбрионов либо чувствительных культур клеток (почек обезьян);*
Б) серодиагностика (РТГА – выявление антигемаглютининов в парных сыворотках. Диагноз ставится при нарастании титра антител во второй сыворотке не менее, чем в 4 раза. РСК, РН).*
28. Материал для исследования при коклюше:
А) мокрота;*
Б) слизь с задней стенки глотки и из носоглотки;*
В) сыворотка крови.*
29. Методы микробиологической диагностики при коклюше:
А) экспресс метод – ИФА, РИФ;*
Б) бактериоскопический метод – мазок из исследуемого материала, окраска по Граму, микроскопия;*
В) бактериологический метод – посев методом «кашлевых пластинок»;*
Г) серологический метод (РСК, РА, РНГА). Исследуют парные сыворотки с 3 недели заболевания. Диагностическим считается нарастание титра во 2 сыворотке.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
Перечислите эндемичные по полиомиелиту регионы.
Каково антигенное строение полиовируса?
Какой путь заражения редко встречается при полиомиелите в первые дни болезни и в начальном периоде вирусоносительства?
Опишите каленарь прививок с использованием поливалентной пероральной живой вакциной Сэбина против полиомиелита.
Назовите источники инфекции при паротитной инфекции, коклюше, полиомиелите, инфекционном мононуклеозе, механизм передачи.
Каковы сроки инкубации при данных инфекциях?
Назовите осложнения и исходы при паротитной инфекции, коклюше, полиомиелите, инфекционном мононуклеозе.
Какие формы полиомиелита Вы знаете?
Каковы лабораторные принципы диагностики?
Правила размещения в стационаре при полиомиелите, коклюше.
Принципы терапии паротитной инфекции, коклюша, инфекционного мононуклеоза, полиомиелита?
Вакцинопрофилактика коклюша:сроки, показания, противопоказания.