ГБОУ ВПО КИРОВСКАЯ ГМА

МИНЗДРАВА РОССИИ

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ АСПИРАНТОВ (специальность 14.01.09 – инфекционные болезни)

по дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

К практическому занятию

ТЕМА: "Бактериальные кишечные инфекции"

Киров - 2013

Тема: «Бактериальные кишечные инфекции»

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию теоретических знаний и практических навыков по теме "Бактериальные кишечные инфекции", повышение общемедицинской эрудиции у аспирантов. Определить этиологию, эпидемиологию, клинику, дифференциальную диагностику сальмонеллеза, шигеллеза, ПТИ, ботулизма. Научить выявлению клинических синдромов бактериальных кишечных инфекций, критериям тяжелого течения. Определить программу этиотропной терапии, способы регидратации при различных видах острых бактериальных кишечных инфекций, правила выписки и диспансерного наблюдения.

Задачи:

1. Ознакомить аспирантов с распространенностью и значимостью, принципами и методами лечебной работы при кишечных бактериозах.

2. Дать аспирантам современные знания об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике сальмонеллеза, шигеллеза, ПТИ, ботулизма.

3. Повторить с аспирантами обследование больных, использование клинических данных, данных лабораторного и инструментального обследования, правильную интерпретацию, обеспечить овладение необходимым перечнем практических навыков.

4. Разобрать выделение симптомов в синдромы, обоснование и постановку топического диагноза согласно современной классификации.

5. Формировать у аспирантов клиническое инфектологическое мышление, способность самостоятельно поставить диагноз и дифференциальный диагноз заболеваний, провести лечение форм и осложнений инфекций.

6. Обучить аспирантов практическим навыкам и методам оказания экстренной помощи при осложнениях в практике инфекциониста.

АСПИРАНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Микроскопическая характеристика возбудителей бактериальных инфекционныз заболеваний, их антигенные свойства (микробиология).

2. Основные механизмы воздействия бактерий на организм человека. (патофизиология, патанатомия).

3. Патофизиологические изменения в организме человека при острых бактериальных диареях (физиология, патологическая физиология).

4. Основные эпидемиологические закономерности бактериальных заболеваний ЖКТ (эпидемиология).

5. Лабораторные (серологические) и микроскопические методы исследования (микробиология).

После изучения темы:

1. Актуальность, высокую заболеваемость сальмонеллезом всех возрастных групп населения, особенности сальмонеллезной инфекции у детей младшего возраста. Важность эпидемиологических данных при возникновении бактериальных кишечных инфекций. Актуальность семейных вспышек ботулизма.

2. Врачебные ошибки субъективного и объективного характера, правовые аспекты нераспознавания и лечения ботулизма на различных этапах ведения больных.

3. Основные вирулентные серотипы сальмонелл, шигелл, выделяемые в РФ.

4. Особенности эпидемиологического процесса бактериальных кишечных инфекций в настоящее время.

5. Роль сопутствующей патологии, алкогольной зависимости на формы бактериальных диарей.

6. Основные механизмы воздействия на организм человека, топическую дифференциальную диагностику поражения ЖКТ при сальмонеллезе. Типы диареи при сальмонеллезе.

7. Патогенетическую роль токсинов в течении пищевых токсикоинфекций.

8. Значение экзотоксинов A,B,E,F Cl.botulinum в генезе тяжелейшей бактериальной токсикоинфекции. Поражения нервной системы (офтальмоплегические, бульбарные, вегетативные) в организме человека при ботулизме.

9. Осложнения сальмонеллезной инфекции.

10. Возможные осложнения, развивающиеся при отдельных нозоформах бактериальных кишечных инфекций.

11. Общность групп антимикробных препаратов, активных в отношении грамотрицательных энтеропатогенов (сальмонеллы, шигеллы). Стандартные дозировки препаратов выбора и альтернативных препаратов. Основные побочные эффекты, необходимость индивидуального подхода при выборе стартовой антибиотикотерапии.

12. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными бактериальными инфекционными болезнями.

13. Профилактику распространения и возникновения бактериальных инфекционных болезней.