- •5 И 6 курса педиатрического факультетов,
- •После изучения темы
- •1. Вводный контроль. (тестовые задания)
- •2. Беседа по теме занятия.
- •Контрольные вопросы для собеседования:
- •«Курация больного с подозрением на холеру, эшерихиозы»
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:
- •Эталон решения ситуационной клинической задачи
- •Клинический диагноз и его обоснование:
- •Холера, типичная форма, тяжелая степень тяжести.
- •Лечение:
- •Режим I. Стол №4
- •Патогенетическая терапия:
- •Этиотропная терапия:
- •Задача №1.
- •Рекомендуемая литература
1. Вводный контроль. (тестовые задания)
2. Беседа по теме занятия.
Контрольные вопросы для собеседования:
Х о л е р а.
1. Дайте определение болезни.
2. Назовите особенности холерного вибриона, особенности роста на питательных средах, устойчивость в окружающей среде.
3. Перечислите источники инфекции, механизм заражения и пути распространения холеры.
4. С какими факторами связано развитие эпидемий холеры?
5. Укажите особенности патогенеза холеры, расскажите о роли ан- и гипоацидных состояний в развитии холеры.
6. Назовите классификацию холеры, диагностические критерии заболевания.
7. Какова клиника типичной холеры?
8. На чем основаны критерии тяжести заболевания? Виды, степени дегидратации. Клинические симптомы.
9. В чем суть развития атипичных форм холеры?
10. Перечислите осложнения холеры.
11. Какие методы используются для диагностики данного заболевания?
Перечислите растворы, используемые для регидратационной терапии. Показания и принципы пероральной регидратации. Показания и принципы парентеральной регидратации. Осложнения регидратационной терапии.
13. Антибактериальная терапия заболевания.
14. Правила выписки лиц, перенесших холеру. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов.
15. Методы профилактики холеры. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Э ш е р и х и о з ы
Назовите основные морфологические и биохимические свойства возбудителей эшерихиозов.
Укажите источники инфекции и их эпидемиологическую значимость.
Перечислите пути и факторы передачи эшерихиозов.
Какова сущность патоморфологических изменений, возникающих при эшерихиозах?
Укажите основные клинические симптомы продромального периода.
Дайте характеристику клинических симптомов болезни в периоде разгара.
Укажите особенности симптоматики и течение дизентериеподобных и холероподобных эшерихиозов
Назовите показатели тяжести при эшерихиозах.
Осложнения ранние, позднее.
В чем заключаются клинико-эпидемиологические особенности эшерихиозов на современном этапе?
Какие особенности эшерихиозов у пожилых людей?
Принципы лечения эшерихиозов.
Какие принципы терапии дизентериеподобных и холероподобных эшерихиозов.
Какова роль антибактериальных средств в лечении.
Какова программа ведения больных на дому.
Дайте характеристику методов лабораторной диагностики. Укажите сроки забора материала для бактериологического и серологического обследования больного эшерихиозами.
Каковы правила выписки больных с эшерихиозами из стационара?
Практическая работа:
«Курация больного с подозрением на холеру, эшерихиозы»
Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на холеру, эшерихиозы выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить необходимую терапию.
1. Провести обследование больного с кишечной инфекцией, выявить жалобы.
2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания с отсутствием симптомов интоксикации, болевого синдрома; динамику развития дегидратации, синдрома поражения желудочно-кишечного тракта.
При осмотре определить характерные признаки синдрома дегидратации: тургор кожи, влажность кожных покровов. Выявить особенности синдрома гастроэнтерита: отсутствие боли при пальпации живота, характер стула.
При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), бактериологические и серологические методы исследования.
Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.
Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.