ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В

5 И 6 курса педиатрического факультетов

специальность «ПЕДИАТРИЯ»

к практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»

ТЕМА:"Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз "

Киров 2011 г.

2. ТЕМА: Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз» выявлению дифтерии, инфекционного мононуклеоза критериев тяжелого течения и диагностике осложнений и их лечение, проведение дифференциального диагноза с ангинами кокковой и другой этиологии.

ЗАДАЧИ: рассмотреть вопросы этиологии, эпидемиологии, клиники дифтерии, инфекционного мононуклеоза изучить методы диагностики и лечения ангин, дифтерии инфекционного мононуклеоза, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными ангиной, дифтерией, инфекционным мононуклеозом в диагностическом отделении.

Занятие проводится в диагностическом отделении. Для разбора предлагаются больные с ангинами, дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Микробиологическая характеристика возбудителя, его свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме при ангине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органах при дифтерии , инфекционном мононуклеозе (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Микробиологические и серологические методы лабораторной диагностики дифтерии, инфекционного мононуклеоза и др. ангин. (микробиология).

1. После изучения темы

Дифтерия.

1. Симптомы и синдромы при дифтерии

2. Ранняя диагностика и дифф. диагностика дифтерии, стрептококковой ангины, инфекционного мононуклеоза.

3. Ранние критерии тяжести дифтерии, свидетельствующие о возможности развития осложнений.

4. Стеноз гортани (острая дыхательная недостаточность), стадии. ИТШ.

5. Другие ранние и поздние осложнения со стороны сердца и нервной системы, почек, современная классификация.

6. Неотложная терапевтическая помощь при осложнениях дифтерии.

7. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза дифтерии, инфекционного мононуклеоза и ангин.

8. Организация лечения больных ангиной на дому. Принципы лечения больных с ангинами, инфекционного мононуклеоза, дифтерией, показания к госпитализации.

9. Острая дыхательная недостаточность. Причины, патогенез, типы ОДН, характеристика стадий, клинические особенности.

10. Клиника стеноза гортани, миокардита, полинейропатий. Неотложная помощь.

11. Комплексное лечение больных дифтерией, правила введения сыворотки по Безредке, дозы.

12. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными дифтерией, ангинами.

13. Профилактика. Типы вакцин.

М о н о н у к л е о з

1. История изучения, мононуклеоза.

2. Этиологические особенности вируса Эпштейна-Барра, его основные свойства.

3. Особенности эпидемиологии ИМ (источники, пути передачи, меры профилактики, наиболее восприимчивые группы населения)

4. Современное представление о патогенезе ИМ.

5. Классификация ИМ.

6. Клиника различных форм ИМ, типичные и атипичные формы, осложнения, течение.

7. Исходы различных форм ИМ.

8. Лабораторные методы диагностики на современном этапе ИМ.

• Принципы лечения ИМ.

• Неспецифические противовирусные средства.

10. Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать ИМ.

11. Профилактика ИМ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с ангинами, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, микробиологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Провести дифференциальный диагноз ангин.

8. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

9. Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации, программу лечения на дому. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию. Провести лечение тяжелых и осложненных форм дифтерии, неотложную терапию при стенозе гортани.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: