1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:

1.Какова актуальность прионных заболеваний на современном этапе.

2. каков исторический очерк изучения прионных заболеваний.

3. Какова этиология. Особенности приона, так называемого “инфекционного белка”.

4. Какими свойствами вируса (фильтруемость, способность воспроизводиться в клетках, постепенное распространение по органам и тканям) прионных инфекций.

5. Каковы особенности эпидемиологии. Источники . Механизмы и пути передачи прионных заболеваний.

6. Поясните виды прионовых инфекций (подострые трансмиссивные губкообразные энцефалопатии): болезнь куру, болезнь Крейтцфельда- Якоба, скрепи овец, амиотрофический лейкоспонгиоз, синдром Герстманна -Штреуслера, трансмиссивная энцефалопатия норок.

7. поясните клинико-патогенетические аспекты прионных заболеваний.

8. Расскажите про особенности поражение нервной системы, нарушение в двигательной сфере, нарушение психики при прионных инфекциях.

9. Поясните методы диагностики прионовых инфекций: 1. Вирусологический 2.Биохимические. 3.Патогистологические. 4.Электронная микроскопия. 5. Иммунофлюоресценция 6.Иммуноблотинг 7.ИК-спектроскопия 8.ПЦР 9.Экспресс-диагностика - биопсия лимфоузлов с окраской на амилоид 10.Клинически.

10. Каковы проблемы ранней диагностики прионных заболеваний.

11. Расскажите о профилактике прионных заболеваний.

ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАДАНИЙ:

Практическая работа:

«Курация больного с подозрением на прионовую инфекцию»

Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на прионовую болезнь, поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику.

1. Провести обследование больного, выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, наличие контакта с высоколихорадящим больным, поездки за пределы области (особенно экзотические страны), уточнить были ли укусы насекомыми, соблюдает ли правила личной гигиены. Алиментарный анамнез, прививочный анамнез, социально-бытовые условия. Уточнить перенесенные заболевания, характер сопутствующей патологии, лекарственный анамнез, наследственность, наличие вредных привычек, профессиональных вредностей.

3. При осмотре определить характерные признаки заболевания: тип температурной кривой, вялость, адинамию, гиперемию кожи, головную боль. Выполнить пробу "щипка" и "жгута", проверить лимфатические узлы, менингеальные симптомы, функцию ЧМН, координационные пробы, аускультацию легких, пальпацию живота, пальпацию и перкуссию печени и селезенки.

4. При обосновании диагноза интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ, биохимия крови), вирусологические, бактериологические и серологические методы исследования, инструментальные исследования (УЗИ, рентгенологическое исследование, ЭКГ, ЭХО-КС, КТ, МРТ).

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.

Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.