Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса лечебного факультета по специальности «лечебное дело»

к практическому занятию по дисциплине « детские инфекционные болезни»

Тема «Острые кишечные инфекции у детей бактериальной этиологии»

Киров 2011 г.

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по выявлению детей с острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.

ЗАДАЧИ:

1. Рассмотреть вопросы особенностей эпидемиологии, этиологии, патогенеза и клиники острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей; вопросы лабораторной диагностики и лечения.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3. Изучить особенности течения острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков; изучить катамнез больных, перенесших ОКИ бактериальной этиологии.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. До изучения темы (базисные знания):

1. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишеч­ного тракта у детей.

2. Особенности водно-электролитного обмена у детей.

3. Характеристику условно-патогенных микроорганизмов.

4. Особенности эпидемиологии острых кишечных инфекций у детей.

5. Принципы лабораторной диагностики острых кишечных инфекций.

6. Организацию противоэпидемических мероприятий в очаге.

7. Бактериологическую характеристику УП-возбудителей ОКИ у детей.

8. Патоморфологические изменения в кишечнике и других органах при ОКИ УП-этиологии.

9. Характеристику основных гастроинтестинальных проявлений.

10. Бактериологические и серологические методы диагностики.

11. Препараты из группы энтеросорбентов, антибиотики, бактериофаги ферменты, пробиотики и регидратационные растворы (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).

2. После изучения темы:

1. Этиологическую структуру острых кишечных инфекций, обусловленных условно-патогенными микроорганизмами.

2. Характеристику свойств возбудителя.

3. Эпидемиологию протейной, цитробактерной, клебсиеллезной, синегнойной и стафилококковой кишечной инфекции (источник, механизм и пути передачи инфекции, восприимчивость, заболе­ваемость, летальность).

4. Патогенез ОКИ, вызванных УПФ.

5. Клиническую характеристику протейной, цитробактерной, клебсиеллезной, синегнойной и стафилококковой кишечной инфекции Критерии тяжести.

6. Течение заболевания и исходы.

7. Клинические формы.

8. Осложнения.

9. Диагностику ОКИ, вызванных УПФ – критерии диагностики (особен­ности эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Собрать эпидемиологический анамнез.

2. Собрать анамнез заболевания.

3. Провести осмотр больного с целью выявления характерных клинических симптомов:

а) токсикоза: повышение температуры, нарушение сна, аппетита; изменение поведения: вялость, адинамия или беспо­койство….

б) эксикоза: падение массы тела, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, снижение эластичности и тургора тканей и т.д.

в) поражения органов пищеварения: тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм.…

г) изменения со стороны других органов и систем.

4. Определить критерии тяжести.

5. С учетом данных эпиданамнеза, анамнеза заболевания, данных объективного обследования поставить предварительный диагноз, например,: «Протеоз?».

6. Провести дифференциальный диагноз с другими острыми кишечными инфекциями (дизентерией, сальмонеллезом, кишечной колиинфекцией, клебсиеллезом; кишечными инфекциями, обусловленными другими представителями условно-патогенной флоры).

7. Наметить план обследования больного: для подтверждения диагноза необходимы данные копроскопии, бактериологические методы исследования испражнений, промывных вод желудка, рвотных масс и т.д.; серологические исследования парных сыво­роток; для исключения вирусных инфекций – вирусологические исследования испражнений.

8. Правильно сформулировать клинический диагноз.

9. Составить план лечения больного с учетом тяжести заболе­вания, возраста, клинической формы болезни, преморбидного фона.

10. Оформить историю болезни.

11. Написать эпикриз.

12. Дать рекомендации при выписке ребенка из стационара.

13. Организовать противоэпидемические мероприятия в очаге.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ