Задача № 2.

В отделение патологии беременных поступила первобеременная в сроке 24 недели с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота. Из анамнеза: Группа крови беременной А(II), резус отрицательная, группа крови супруга В(III) резус положительный. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, физиологической окраски, пульс 84 уд. в мин, АД 100/70, вес 70 кг, отеки голеней, прибавка за беременность 10 кг. ОЖ 80, ВДМ 24 см. Размеры таза: 25-29-31-20. Матка при пальпации возбудима, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Данные влагалищного исследования: шейка матки размягчена, длиной до 3 см, центрирована проходима для 1 п/ пальца до внутреннего зева, плодный пузырь цел, предлежит головка, мыс недостижим. По данным УЗИ: плод соответствует 24 неделям беременности, плацента расположена по передней стенке 0 степени зрелости, толщина плаценты 34мм. В анализе крови: титр антител-1:8. Клинический диагноз. Акушерская тактика. Какие виды иммунологической несовместимости можно предполагать у данной пары.

Задача № 3.

Первобеременная 24 года обратилась в женскую консультацию в сроке беременности 12 недель. Из анамнеза: Группа крови А(II) резус отрицательный. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледной окраски, пульс 80 уд. в мин, АД 110/80, отеков нет, вес 65 кг. Размеры таза: 25-29-31-20. Данные влагалищного исследования: шейка матки плотная, длиной до 3 см, центрирована проходима для 1 п/ пальца до внутреннего зева, матка до 12 недель, в нормальном тонусе, мыс недостижим.

Составьте план обследования и диспансерного наблюдения данной пациентки?

Задача № 4.

У новорожденного в первые сутки отмечается желтушность кожных покровов, увеличение печени. Почасовой прирост билирубина составляет 6,8 мкмоль/л.

Методы диагностики? Тактика?

Задача № 5

В отделение патологии беременных поступила первородящая 20 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. Объективно: живот овоидной формы за счет беременной матки, соответствующей 30 неделям беременности. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус, положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение ясное, ритмичное 140 уд/мин. При влагалищном исследовании шейка матки сформирована.

Диагноз? План ведения?

Задача № 6

В родильный дом поступила беременная с жалобами на регулярнные схватки в течение 4 часов и подтекание околоплодных вод в течение 3 часов. Объективно: матка соответствует 34-35 неделям беременности. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение ясное, ритмичное 136 уд/мин, подтекают светлые воды. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз.

Диагноз? План ведения?"

Задача № 7

Первородящая 30 лет поступила в отделение патологии беременных при сроке беременности 41-42 недели. При УЗИ: плод в головном предлежании, частота сердцебиения 136 уд/мин., выраженное маловодие, плацента III степени зрелости с петрификатами. При влагалищном исследовании: шейка матки до 3 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Диагноз? План ведения?