Министерство здравоохранения Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

Институт последипломного образования

Кафедра акушерства и гинекологии ипо Кировской гма Зав. Кафедрой

«______» _________20____ г.

Авторы__Рева н.Л., Хлыбова с.В.__________

Методические указания по самостоятельной работе

для клинических интернов (ординаторов)

по специальности акушерство и гинекология

Тема

ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (НЕВЫНАШИВАНИЕ И ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ИММУНОКОНФЛИКТНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ).

Учебная цель изучить этиологию, патогенез, классификацию, клинические проявления невынашивания беременности, причины переношенной беременности, методы диагностики невынашивания и перенашивания, принципы терапии данной патологии, алгоритм ведения беременности и родов, показания для оперативного родоразрешения, состояние недоношенного и переношенного новорожденного, ведения раннего неонатального периода, способы профилактики патологии. Изучить причины, клинику, диагностику, ведение беременности и родов при иммунологическом конфликте между матерью и плодом, способы профилатики.

а) знать причины, диагностику, лечение, методы родоразрешения при невынашивании беременности в зависимости от клинического течения и сроков прерывания, признаки недоношенности, незрелости плода, осложнения для матери и плода во время беременности, в родах; профилактику, диагностику переношенной беременности, дифференциальный диагноз между переношенной и пролонгированной беременностью, тактику ведения, осложнения во время беременности и родов со стороны матери и плода, признаки перезрелости плода и новорожденного, диагностику переношенной беременности, дифференциальный диагноз между переношенной и пролонгированной беременностью, тактику ведения, осложнения во время беременности и родов со стороны матери и плода, признаки перезрелости плода и новорожденного, особенности ухода за переношенным новорожденным; этиологию изоиммунизации, этиопатогенез гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБП и ГБН), вопросы антенатальной и постнатальной диагностики, методы лечения ГБП и новорожденного, показания к проведению антенатальной и постнатальной профилактики изоиммунизации к Rh-фактору.

б) уметь собрать анамнез, провести осмотр беременной, оценить данные лабораторных и дополнительных методов исследования; определить срок беременности и родов, составить план подготовки к родам, интерпретировать данные наружной гистерографии, амниоскопии, УЗИ и кольпоцитограмм при переношенной и недоношенной беременности, определить стадию преждевременных родов, освоить принципы ведения беременности при невынашивании и перенашивании, методы и сроки родоразрешения; установить степень тяжести ГБП, разработать план ведения беременности, выбрать оптимальный срок и метод родоразрешения при различной степени тяжести ГБП.

Условия для проведения занятия

Учебная комната, отделение патологии беременности, родильный зал, послеродовое отделение, учебные истории родов, слайды, таблицы, лекция-презентация, приказ МЗ РФ № 50 « Об оказании амбулаторной помощи беременным и родильницам»; приказ по ведению преждевременных родов.