Министерство здравоохранения Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

Институт последипломного образования

Кафедра акушерства и гинекологии ипо Кировской гма Зав. Кафедрой

«______» _________20____ г.

Авторы Хлыбова с.В., Рева н.Л.

Методические указания по самостоятельной работе

для клинических интернов (ординаторов)

по специальности акушерство и гинекология

Тема: Неинвазивные и инвазивные методы обследования в акушерстве

Учебная цель: ознакомить с методами дополнительного исследования в акушерстве: ультрасонографией, допплерометрией, КТГ, амниоцентезом, кордоцентезом, плацентоцентезом. Изучить приказы МЗ РФ № 457 от 28 декабря 2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей», № 269 от 13 октября 2004 г. «О совершенствовании пренатальной и постнатальной диагностики врожденных пороков развития в Московской области», № 144 от 4 апреля 2005 г. «О совершенствовании организации пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии». Изучить показания, условия для проведения ультрасонографии: возможности и особенности ультразвукового исследования в I, II, III триместрах беременности, основные фетометрические и плацентометрические параметры. Изучить условия, показания и противопоказания для проведения допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод. Изучить основные принципы проведения непрямой (наружной) и прямой (внутренней) кардиотокографии, основные характеристики сердечной деятельности плода. Научить интерпретировать данные кардиотокографии. Изучить показания, противопоказания для кордоцентеза, плацентоцентеза. Изучить условия, методику, время проведения, осложнения при проведении кордоцентеза, плацентоцентеза.

а) знать приказы МЗ РФ № 457 от 28 декабря 2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей», № 269 от 13 октября 2004 г. «О совершенствовании пренатальной и постнатальной диагностики врожденных пороков развития в Московской области», № 144 от 4 апреля 2005 г. «О совершенствовании организации пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии». Знать условия, показания, принципы проведения ультрасонографии в акушерстве, особенности ультразвукового исследования в I, II, III триместрах беременности, родах, послеродовом периоде, основные фетометрические и плацентометрические параметры. Знать условия, показания и противопоказания для проведения допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод. Знать основные принципы проведения кардиотокографии, основные характеристики сердечной деятельности плода. Знать показания, противопоказания, условия для проведения, методику, возможные осложнения кордоцентеза, плацентоцентеза.

б) уметь интерпретировать результаты ультрасонографического, допплерометрического исследований, проводить непрямую кардиотокографию, оценить результаты КТГ. Определить показания для консультации генетика и проведения кордоцентеза, плацентоцентеза.

Условия для самостоятельной работы

Учебная комната, отделение патологии беременных, женская консультация, учебные истории родов, слайды, таблицы, схемы, заключения КТГ, УЗИ, ЭКГ, допплерометрии сосудов, приказы МЗ РФ.