Выписной эпикриз.

Больная Л., 50 лет, находилась на лечении в гинекологическом отделении КОКБ с 15.03.10 по 30.03.10 г. с диагнозом: Острый гнойный эндомиометрит на фоне ВМС. Гнойное тубоовариальное образование справа. Воспалительный инфильтрат ректосигмоидного отдела толстой кишки. Острый параметрит. Анемия 2 степени.

17.03.2010 – Лапаротомия нижнесрединная. Экстирпация матки с придатками. Резекция ректосигмоидного отдела толстой кишки с выведением одноствольной сигмостомы. Дренирование малого таза.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Швы сняты на 8 сутки.

Гистологическое исследование прилагается.

Обследована: Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмма, электролиты крови, посев из цервикального канала, посев содержимого брюшной полости, мазок на gn, группа крови и резус-фактор.

29.03.10 Консультирована абдоминальным хирургом.

Получала лечение:

1) Элефлокс 0,5 в/в 2 р/день.

2) Метрогил 100, 0 в/в кап 2 р/день.

3) Гентамицин 0,08 3 р/день в/м.

4) Натрия хлорид 0,9% - 400, 0 в/в 2 р/день.

5) Глюкоза 5% - 400,0 + Калия хлорид 4% -50,0 + Инсулин 6 Ед в/в 1р/день.

6) Квамател 0,02 мг в/в струйно медленно перед сном.

7) Омез 0,02 по 1 т 1 р/день.

8) Реополиглюкин 200,0 в/в капельно 1 р/день.

9) Кеторолак 3% - 1,0 в/м при болях.

10) Клексан 0,04 п/к 1 р/день.

11) Сорбифер 1т 1р/день.

St. genitalis.

P.S. влагалище оканчивается слепо, выделения слизистые умеренные.

P.V.культя влагалища небольшая, подвижная, чувствительная при пальпации, инфильтратов в малом тазу нет.

Выписана в удовлетворительном состоянии.

Больничный лист с 15.03.10 по 06.04.10, не закрыт

1. Явка в ж.к., наблюдение гинеколога по месту жительства.

2. Половой покой 1 мес.

3. Ограничение физических нагрузок, ношение бандажа.

4. Ректороманоскопия, ирригоскопия по месту жительства через 3 мес.

5.Оперативное лечение- закрытие сигмостомы в отделении абдоминальной хирургии КОКБ через 3 мес.

6. Решение вопроса о необходимости ЗГТ после дообследования по месту жительства.

7. Продолжить прием «Сорбифера» по 1т х 1 р/д под контролем ОАК.