Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса по специальности «лечебное дело»

к практическому занятию по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема « Острые и хронические вирусные гепатиты»

Киров 2011 г.

Тема: Острые и хронические вирусные гепатиты у детей.

Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике, обследованию, лечению, диспансерному наблюдению реконвалесцентов острых вирусных гепатитов и больных с хроническими гепатитами.

Задачи: 1) изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, патоморфологические изменения в организме, клинику, особенности лабораторных и инструментальных методов диагностики, профилактику вирусных гепатитов А - Е у детей. 2)Рассмотреть дифференциальную диагностику желтух и заболеваний, протекающих с синдромом гепатита.

3)Обучить навыкам осмотра больных с синдромами желтухи и гепатита: интерпретировать полученные данные лабораторных и инструментальных методов диагностики

4)Формулировать диагноз согласно современной классификации.

5)Научить назначать лечение, учитывая возраст больного, период заболевания, тяжесть, наличие сопутствующих заболеваний, течение моно- или микст-инфекции

Студент должен знать:

Ι До изучения темы (базисные знания):

1) Вирусологическую характеристику возбудителей ВГА - ВГЕ.

2) Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей у детей. 3)Обмен билирубина в норме и при патологических состояниях. 4)Патоморфологические изменения в печени при гепатитах. 5)Вирусологические, серологические, иммуногенетические методы диагностики.

6) УЗИ-признаки острого и хронического гепатитов.

II После изучения темы:

1) Современные достижения в изучении ВГА - Е.

2) Свойства возбудителей ВГА - Е.

3) Эпидемиологические особенности (сезонность, заболеваемость, управляемость, стойкость постинфекционного иммунитета, источники инфекции, пути передачи и т.д.) 4)Патогенез ВГА - Е. Патоморфологические изменения печени при ВГА - Е. Причины злокачественного течения ВГВ, С, Д, Е. Указать причины хронизации процесса при гепатитах, передаваемых парентеральным путем. 5) Клиническую классификацию острых и хронических гепатитов.

6) Ведущие клинические и лабораторные синдромы типичных и атипичных форм ВГА - Е. Клинические проявления хронических вирусных гепатитов. Критерии постановки диагноза.

7) Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с синдромами желтухи и гепатита.

8) Принципы лечения (базисная терапия, интенсификация лечения) острых и хронических гепатитов.

9) Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах острых и хронических гепатитов.

Студент должен уметь:

1) Соблюдать основные правила работы у постели больного.

2) Выяснить жалобы больного, собрать анамнез заболевания. жизни, оценить эпидемиологическую ситуацию.

3) При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

4) Отразить данные анамнеза, осмотра в учебной истории болезни; выделить синдромы и обосновать предварительный диагноз.

5) Назначить обследование (серологическое, биохимическое, УЗИ, ФГДС, КТ и т.д.). 6)Дать оценку полученным данным лабораторных и инструментальных методов диагностики.

7) Назначить лечение в зависимости от формы, степени тяжести, течения, возраста, сопутствующей патологии.

8) Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для лечения ВГ.

9) Написать эпикриз с оценкой тяжести заболевания, результатов дифференциальной диагностики и обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке по дальнейшему ведению и диспансерному наблюдению реконвалесцентов острых гепатитов и больных с хроническим гепатитом.

Содержание занятия: