Сформулируйте клинический диагноз.
Какие
дополнительные методы исследования
необходимо провести?
Дифференциальный
диагноз.
Тактика
терапии и прогноз при сложившейся
ситуации.
Задача
№ 10
Родильница
32 лет на 3-и сутки после экстренного
кесарева сечения, выполненного по поводу
упорной слабости родовой деятельности
на фоне безводного промежутка 14 часов,
предъявляет жалобы на повышение
температуры тела до 38 С, озноб. Объективно:
cостояние
тяжелое, кожные покровы бледные, пульс
120 уд/мин. АД 110/70 мм рт. ст., язык сухой,
обложен налетом. Живот резко вздут,
симптомы раздражения брюшины слабо
положительные, при аускультации
перистальтика не выслушивается,
самостоятельного стула не было. При
влагалищном исследовании: шейка матки
1,5 см, проходима для 1 п/п. за внутренний
зев, выделения гнойно-кровянистые. Матка
до 16 недель, мягкая, болезненная при
пальпации. Задний свод нависает,
болезненный. ОАК: НВ-84 г/л, лейкоциты
13,5х10 9/л, СОЭ 60 мм/ч.
Клинический
диагноз? Акушерская тактика?
