Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

к практическому занятию

по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема: «Дифтерия у детей. Листериоз»

Киров 2011 г.

Тема: «Дифтерия у детей»

Цель: способствовать формированию умений по выявлению больных с дифтерией; по назначению лабораторного и инструментального обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения и противоэпидемическим мероприятиям.

Задачи:

1. Рассмотреть вопросы особенностей эпидемиологии, этиологии, патогенеза и клиники дифтерии; вопросы лабораторной диагностики и лечения.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3. Изучить особенности течения дифтерии у детей первого года жизни, детей раннего возраста, осложнения.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

1. Микробиологическую характеристику возбудителя дифтерии.

2. Анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей, общего и местного иммунитета у детей.

3. Патоморфологические изменения в месте входных ворот инфекции, в сердечно-сосудистой, нервной системе и др. при дифтерии.

4. Лабораторные методы исследования при дифтерии (бактериологический, серологический, экспресс-методы).

5. Принципы проведения сывороточной терапии.

2. После изучения темы:

1. Возбудителя дифтерии и его свойства.

2. Эпидемиологию дифтерийной инфекции.

3. Патогенез; формирование антитоксического, антибактериального иммунитета.

4. Специфическую профилактику.

5. Классификацию, основные клинические симптомы разных форм дифтерийной инфекции.

6. Особенности клиники у привитых, у непривитых, у детей раннего возраста.

7. Методы лабораторной диагностики.

8. Дозы противодифтерийной сыворотки, способы введения.

9. Методы санации дифтерийных бактерионосителей.

Студент должен уметь:

1. Собрать эпидемиологический анамнез, анамнез заболевания.

2. Осмотреть больного и отразить данные осмотра в истории болезни.

3. Поставить диагноз и обосновать его с проведением дифференциального диагноза.

4. Обосновать и назначить лечение.

5. Обосновать проведение противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии.

6. Проводить неотложные мероприятия при возникновении ургентных состояний.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

Вопросы для собеседования

По базисным знаниям:

1. Назовите основные типы возбудителей дифтерии.

2. Каковы основные свойства возбудителя дифтерии.

3. Анатомо-физиологические особенности дыхательных путей у детей.

4. Какие изменения слизистой обнаруживаются при дифтерии при риноскопии, фарингоскопии, ларингоскопии?

5. Какие бактериологические и серологические методы диагностики дифтерии Вы знаете?

По теме занятия:

1. В каком возрасте наблюдается наибольшая заболеваемость дифтерией?

2. Каковы причины возникновения эпидемий и пандемий?

3. Какова длительность инкубационного периода при дифтерии?

4. Какие отделы респираторного тракта поражаются при дифтерии?

5. Каковы патогенетические механизмы образования пленки, поражения сердца, почек, нервной системы.

6. Какие патоморфологические изменения обнаруживаются при дифтерии и ее осложнениях в ЦНС, почках, ССС?

7. Какова клиническая классификация дифтерии, классификация дифтерийного бактерионосительства?

8. Клиника различных форм дифтерии. Особенности дифтерии у детей до 1 года, с 1 года до 3-х лет.

9. Какие осложнения возможны при дифтерии?

10. Какой материал нужно взять у больного для диагностики дифтерии.

11. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз дифтерии?

12. Каковы показания для госпитализации ребенка, больного дифтерией?

13. Назовите основные принципы лечения дифтерии.

14. Методы специфической и неспецифической профилактики дифтерии.

15. Диспансеризация реконвалесцентов дифтерии.