Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

6 Курса лечебного факультета

по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и иммунопрофилактики

в детской инфектологии» по дисциплине «детские инфекционные болезни»,

специальности «лечебное дело»

Тема: «Дыхательная недостаточность у детей

(гиповентиляционная, обструктивная, шунто-диффузионная).

Патогенез, клиника, критерии диагностики и неотложная терапия»

Киров, 2011г.

Тема: «Дыхательная недостаточность у детей (гиповентиляционная, обструктивная, шунто-диффузионная). Патогенез, клиника, критерии диагностики и неотложная терапия»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: способствовать формированию умений по выявлению больных с острой дыхательной недостаточностью; по назначению лабораторного обследования; по проведению интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности, мониторингу основных показателей при проведении неотложной терапии.

Задачи:

1. Рассмотреть вопросы патогенеза возникновения гиповентиляционной, обструктивной, шунто-диффузионной дыхательной недостаточности у детей, особенностей клиники; вопросы лабораторной диагностики и интенсивной терапии.

2. Обучить выявлять характерные симптомы острой дыхательной недостаточности у детей, правильно составлять план обследования, назначать интенсивную терапию.

3. Изучить особенности течения острой дыхательной недостаточности у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков; изучить катамнез больных.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания):

1) Характеристику возбудителей ОРЗ.

2) Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей.

3) Патоморфологические изменения в респираторном тракте при ОРВИ.

4) Типы дыхательной недостаточности, степени тяжести.

5) Вирусологические и серологические методы диагностики респираторных вирусных инфекций.

2. После изучения темы:

1. Патогенез развития острой дыхательной недостаточности у детей при поражении верхних и нижних отделов дыхательных путей.

2. Степени дыхательной недостаточности.

3. Ведущие клинико-лабораторные синдромы. Критерии постановки диагноза.

4. Дифференциальный диагноз при острой дыхательной недостаточности.

5. Мониторинг наблюдения за больными с острой дыхательной недостаточностью.

6. Инвазивные и неинвазивные методы мониторинга газообмена.

7. Принципы лечения эпиглоттита, стеноза гортани, обструктивного бронхита, бронхиолита в зависимости от степени тяжести.

8. Показания для интубации трахеи у детей.

9. Методики проведения кислородотерапии.

10. Респираторный дистресс-синдром. Схема терапии.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать правила работы у постели больного.

2. Выяснить жалобы больного, собрать анамнез заболевания, жизни.

3. При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

4. Отразить данные анамнеза и результаты осмотра в учебной истории болезни и обосно­вать предварительный диагноз.

5. Назначить обследование.

6. Дать оценку результатов лабораторных методов обследования (биохимических, сероло­гических, вирусологических).

7. Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики (ЭКГ, рентгенографии, прямой ларингоскопии).

8. Назначить лечение в зависимости от тяжести, течения болезни, осложнений, возраста, сопутствующей патологии.

9. Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые при лечении стенозирующего ларингита.

10. Написать эпикриз с оценкой тяжести заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.

Содержание занятия: