3. Практическая работа:

Тестовый контроль:

1. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ: А) цитолиз

Б) холестаз

В) мезенхимально-воспалителышй

Г) ДВС-синдром

Д) жировая инфильтрация

2. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ:

А) при ГВ преджелтушный период длится до 3 суток

Б) для ГС характерно циклическое течение болезни

В) тяжесть течения болезни обусловлена поражением бнлиарной системы

Г) для ГВ характерна высокая лихорадка

Д) ГА протекает преимущественно в безжелтушной форме

3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРЕКОМЫ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ: А) генатоспленомегалия

Б) брадикардия

В) тахикардия, тремор кончиков пальцев

Г) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

Д) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

4. ГЕПАТИТ А ВЫЗЫВАЕТСЯ: А) дельта-виру сом

Б) энтеровирусом

В) арбовирусом

Г) вирусом Эпштейна-Барр

Д) ретровирусом

5. ГЕПАТИТ Д:

А) вызывается вирусом, содержащим ДНК

Б) относится к наиболее частой форме ВГ

Б) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Г) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов

Д) хорошо поддается лечению кортикостероидами

6. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ, отсутствуют маркёры вирусных гепатитов: УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:

А) аутоиммунный гепатит

Б) хронический интегративный гепатит В

В) острый гепатит В

Г) острый гепатит С

Д) синдром Жильбера

7. ДОСТОВЕРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение активности АлАТ

Б) снижение сулемового титра

В) высокий уровень щелочной фосфатазы

Г) положительная РНГА

Д) положительная ПЦР

8. ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ НвSаg ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГВ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ: А) хронизации процесса

Б) активной репликации вируса

В) обострения процесса

П усугубления тяжести заболевания

9. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные

Б) при ВГ единственным источником инфекции является человек

В) естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой

Г) источником I елатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители

Д) лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года

10. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) хроническое употребление алкоголя > 60 мл /сут чаще приводит к развитию клинически выраженных форм гепатита

Б) возбудитель ГС реплицируется исключительно в гепатоцитах

В) вирус ГВ не способен к длительному персистированию в организме

Г) дельта-вирус способен репродуцироваться только е присутствии вируса гепатита С

Эталоны ответов:

1. а

2. д

3. в

4. 6

5. Г

6. А

7. Д

8. А

9. Б

10. А

4. Выполните практические задания.

1. Составьте план лечения больного и показания к проведению этиотропной терапии.

Ds: Хронический гепатит С, активность умеренная, 3а генотип, фаза высокой репликации, F3 (по шкале METAVIR).

2. Составьте план лечения больного и показания к проведению этиотропной терапии

Ds: Хронический гепатит В, активность минимальная, фаза репликации, высокая вирусная нагрузкм, F2 (по шкале METAVIR).

3. Составьте план лечения больного:

Ds: Токсический гепатит (алкогольный), активность умеренная, F3 (по шкале METAVIR).