ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В

6 Курса лечебного факультета

специальность «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ»

по внеаудиторной самостоятельной работе

ТЕМА: "Эпидемиологические особенности, критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска, тактика врача при гепатитах А, В, С, Д, Е. Хронические гепатиты.

Токсические и аутоиммунные гепатиты. Диагностика и терапия острой печеночной энцефалопатии "

Киров 2011

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, определить особенности эпидемиологии, патогенеза и клиники острых и хронических вирусных гепатитов. Научить выявлению ранних признаков хронизации и тяжелого течения гепатитов, острой печеночной недостаточности. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения, рассмотреть особенности токсических и аутоиммунных гепатитов.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза клиники течения и исходов острых гепатитов А, В, С, Д, G печёночной энцефалопатии, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными острыми вирусными гепатитами. Изучить особенности течения и проведения противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов. Рассмотреть клинико-лабораторную характеристику токсических и аутоиммунных гепатитов.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Вирусологическая характеристика возбудителей вирусных гепатитов А, В, С, Д, G, их свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме при вирусных гепатитах А, В, С, Д, G. Патоморфологическую характеристику изменений внутренних органов при острых и хронических вирусных гепатитах, печёночной коме (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Вирусологические и серологические методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов А, В, С, Д, G. (микробиология).

После изучения темы:

1. Достижения медицинской науки в изучении вирусных гепатитов А, В, С, Д, G.

2. Особенности эпидемиологического процесса при вирусных гепатитах А, В, С, Д, G в России на современном этапе, заболеваемость.

3. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при вирусных гепатитах А, В, С, Д, G.

4. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

5. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза вирусных гепатитов А, В, С, Д, G.

6. Принципы лечения больных с острыми гепатитами.

7. Интерферонотерапия: показания, противопоказания, комбинированная терапия.

8. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

9. Исходы острых вирусных гепатитов. Вирусные циррозы

10. Печёночная энцефалопатия. Этиология, патогенез, клиника, неотложные мероприятия.

11. Правила выписки больных с острыми гепатитами. Диспансеризация.

12. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

13. Профилактику вирусных гепатитов А, В, С, Д, G.

14. Достижения медицинской науки в изучении хронических гепатитов

15. Особенности эпидемиологического процесса при хр. гепатитах в России на современном этапе, заболеваемость.

16. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при хр. гепатитах.

17. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

18. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза хрон. гепатита.

19. Принципы лечения больных с хроническим гепатитом С, В, Д.

20. Интерферонотерапия: показания, противопоказания, комбинированная терапия.

21. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

22. Особенности токсических и аутоиммунных гепатитов.

23. Основные клинические симптомы и синдромы.

24. Особенности течения хронических вирусных гепатитов и гепатитов другой этиологии. Лечение. Осложнения. Прогноз.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с острым вирусным гепатитом, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, заострить внимание на парентеральном анамнезе.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, ПЦР, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

4. Выполнить практические задания.