1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.
Вопросы для собеседования:
Строение боррелий; какие генотипы боррелий вызывают заболевание (болезнь Лайма) у человека.
Географическая распространенность различных генотипов боррелий.
Какие генотипы чаще вызывают поражения нервной системы, опорно-двигательного аппарата, хронический атрофический акродерматит?
Какие патоморфологические и иммунопатологические изменения наблюдаются в органах при болезни Лайма?
Какие методы диагностики болезни Лайма существуют на современном этапе?
В каком возрасте наблюдается наибольшая заболеваемость болезнью Лайма у детей, кто чаще инфицируется девочки или мальчики?
Каковы пути передачи боррелий, возможна ли передача с некипяченым молоком?
Причины и факторы, способствующие персистенции боррелий в организме человека.
Классификация болезни Лайма. Частота форм манифестации болезни Лайма у детей.
Характеристика интоксикации при различных формах, течении болезни Лайма у детей.
Клинические характеристики кожных поражений при разных формах болезни Лайма (эритемная, безэритемная) и в разные сроки от начала заболевания (первичная мигрирующая эритема, вторичные мигрирующие эритемы, хронический атрофический акродерматит, доброкачественная лимфоцитома кожи и т.д.).
Характер и разрешение лимфаденопатии при болезни Лайма у детей.
Особенности поражения нервной системы в раннюю диссеминированную и позднюю диссеминированную болезнь Лайма у детей и у взрослых.
Особенности поражения ССС, печени, глаз у детей при болезни Лайма.
Характер изменений опорно-двигательного аппарата, особенности у детей. Разрешение Лайм-артритов у детей.
Имеется ли соответствие результатов данных серологических методов исследования и клинических проявлений (формы, течения) болезни Лайма, длительности инфицирования, наличия антибактериального лечения.
Принципы лечения, антибиотики выбора; схемы лечения, профилактики. Показания для назначения индукторов эндогенного интерферона при лечении болезни Лайма.
Перспективы иммунопрофилактики.
Исходы болезни Лайма у детей. Прогноз хронизации. Диспансерное наблюдение у детей.
Тест-контроль Болезнь Лайма
1. Болезнь Лайма вызывается:
а) рикеттсиями
б) спирохетами
в) вирусами
г) простейшими
2. Спектр клинических проявлений в определенной степени связан с особенностями возбудителя:
а) да
б) нет
3. Атрофический акродерматит чаще ассоциируется с:
а) B.afzelii
б) B.garinii
в) B.burgdorferi
4. Гистологически возбудителя при болезни Лайма можно обнаружить:
а) в периферических зонах кольцевой эритемы
б) в центральной зоне просветления кольцевой эритемы
5. Вторичные мигрирующие эритемы при болезни Лайма локализуются:
а) только в месте бывшего присасывания клеща
б) в местах не связанных с присасыванием клеща
6. Диссеминированная болезнь Лайма у детей часто характеризуется наличием:
а) серозного воспаления мозговых оболочек
б) артроза коленных суставов
в) хронического атрофического акродерматита
7. Боррелии часто инициируют процесс демиелинизации в нервной системе:
а) да
б) нет
8. Указать какой антибиотик не применяется при болезни Лайма у детей:
а) пенициллин
б) цефоперазон
в) цефотаксим
г) рокситромицин
д) доксициклин
9. Постэкспозиционная профилактика болезни Лайма осуществляется:
а) вакцинацией
б) введением специфического иммуноглобулина
в) антибиотиками
10. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов диссеминированной болезни Лайма с поражением нервной системы в виде менингоэнцефалита осуществляется:
а) в течение 1 года
б) в течение 2 лет
в) не менее 5 лет
Эталоны к тест-контролю по болезни Лайма
1)б 2)а 3)а 4)а 5) б 6)а 7)а 8)д 9)в 10)в