1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:

1. Расскажите о достижениях медицинской науки в изучении вирусных гепатитов А, Е.

2. Опишите особенности эпидемиологического процесса при вирусных гепатитах А, Е в России на современном этапе, заболеваемость.

3. Объясните основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при вирусных гепатитах А,Е.

4. Какие особенности преджелтушного периода имеют острые вирусные гепатиты А, Е. Опишите клиническую картину заболеваний, современную классификацию?

5. Какие лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза вирусных гепатитов А, Е.

6. Расскажите о принципах лечения больных с острыми гепатитами А и Е.

7. Укажите правила выписки пациентов с острыми гепатитами и диспансерное наблюдение за ними.

8. Каковы исходы острых вирусных гепатитов А и Е.

9. Печёночная энцефалопатия. Расскажите об этиология, патогенезе, клинике, и проведите неотложные мероприятия.

10. Каковы противоэпидемические мероприятия при острых гепатитах А, Е.

11. Опишите профилактические меры в отношении вирусных гепатитов А, Е.

12. Клиническая картина острой печеночной недостаточности. Клиника развития острой печеночной энцефалопатии. Оценка тяжести состояния по шкале Глазго.

13. Характерные клинические, лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза острого вирусного гепатита, определения степени тяжести заболевания, динамика маркеров острых вирусных гепатитов.

14. Изменения лабораторных показателей при развитии острой печеночной недостаточности.

15. Принципы лечения больных острыми вирусными гепатитами. Базисная, патогенетическая терапия.

16. Показания и противопоказания к этиотропному лечению.

17. Алгоритм лечения пациентов с острой печеночной энцефалопатией.

18. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

Практическая работа:

«Курация больного острым вирусным гепатитом а(овг)»

Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на гепатит А выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику ОВГ, назначить необходимую терапию.

1. Провести обследование больного с ГА, выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, наличие контакта с больными ГА, энтеральный анамнез.

2. При осмотре определить характерные признаки заболевания: желтуху, вялость, адинамию, «печёночный» запах изо рта. Выполнить пробу "щипка" и "жгута", проверить симптомы счёта, ориентацию в пространстве, времени, координационные пробы, аускультацию легких, пальпацию и перкуссию печени и селезенки.

3. При обосновании диагноза интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), вирусологические, бактериологические и серологические методы исследования.

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.

Выводы: в результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.