Ситуационная задача №4

Мужчина 40 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом "острое пищевое отравление". Болен первый день. Заболевание началось остро ночью, когда появился частый, жидкий, водянистый стул с хлопьями, через несколько часов присоединилась неукротимая рвота. Температура не повышалась. Вызвали скорую помощь и больной был госпитализирован.

Эпиданамнез: дома все здоровы. Со слов больного, причиной заболевания может быть употребление несвежей курицы, которую он ел в самолете. Накануне больной вернулся из командировки в Южную Америку.

При поступлении: состояние тяжелое, в сознании, вялый. Температура тела 36,0⁰С. Периодически судороги икроножных мышц, голос осипший. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, тургор тканей снижен. В приемном покое несколько раз была рвота жидкостью типа рисового отвара. Слизистые ротоглотки сухие, миндалины не увеличены, налетов нет. Язык сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 120 в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 70/40 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 36 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, урчащий. Печень и селезенка не увеличены. Стула на приеме не было. Больной не мочился уже 6 часов. Вес больного 60 кг.

В общем анализе крови: эр. - 710¹²/л, Нв - 190 г/л; лейк. - 12,010⁹/л, гематокрит - 0,66 г/л; калий - 2,8 ммоль/л; ВЕ= - 5.

Рекомендуемая литература

Основная литература:

1 Лекции по инфекционным болезням кафедры

2. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп./ Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 816 с.

3. Ющук Н.Д.. Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни/ М-ГЭОТАР, 2011, 742 с.

Дополнительная литература:

1. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран : учебник для вузов / Под ред. Н.В. Чебышева, С.Г. Пака. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Диарея путешественников /Г. К. Аликеева и др. //Лечащий врач. - 2010. - № 10. - С. 34-39.

4. Антоненко О. М. Пероральная регидратационная терапия - основной патогенетический метод в лечении ротавирусной инфекции // Consilium medicum. Прил. Гастроэнтерология. - 2010. - № 1. - С. 60-63.

5. Инфекционные болезни: национальное руководство с компакт-диском ред. Н. Д. Ющук - М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2009. – 1056с. - (Сер. "Национальные руководства").

6. Навроцкий А. Н., Сафонов А. Д., Горчаков В. В., Привалова М. А., Пранкевич Е. В., Деговцов Е. Н. Случай гастроинтестинального сальмонеллеза, осложненного перитонитом// Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2011.- №3.-с.54-56.

7. Поражение поджелудочной железы при гельминтозах /И. В. Маев и др. //Справ. поликлин. врача. - 2009. - № 12. - С. 29-37.

8. Махов В. М. Коморбидность синдрома раздраженного кишечника и хронического энтерита. Клиническое наблюдение /В. М. Махов, А. А. Соколова// Русский мед. журн. Прил. Болезни органов пищеварения. - 2009. - № 2. - С. 84-85.

9. Диагностика острой окклюзии верхней брыжеечной артерии /А. И. Хрипун и др. //Хирургия. - 2009. - № 10. - С. 56-60.

Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры инфекционных болезней к.м.н., С.В. Барамзиной и утверждены на заседании кафедры

№ _3 от «15 ноября» 2011 г.

Зав. кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________

Дата 15.11.2011