Вопросы для самоконтроля:

1. Определение понятия «лихорадка», уточните ее роль в жизнедеятельности организма человека. Опишите механизм развития лихорадки, звенья ее патогенеза.

2. Основные отличия гипертермии от лихорадки.

3. Перечислите стадии развития лихорадки.

4. Виды лихорадок. Классификация лихорадок и лихорадочных кривых по различным принципам (абсолютного значения, длительности, периодичности, вида кривой и др.).

5. Дайте критерии «лихорадки неясного генеза».

6. Группы заболеваний человека, сопровождающиеся повышением температуры тела.

7. Основные дифференциально-диагностические критерии инфекционных и неинфекционных лихорадок, их эпидемиологические особенности. Особенности лихорадки при туберкулёзе.

8. Краткая характеристика неспецифических инфекционных заболеваний, характеризующихся наличием лихорадки (инфекционный эндокардит, гнойный тромбофлебит, аневризма, болезни органов дыхания, брюшной полости, мочевыделения, кожи, подкожной клетчатки, опорно-двигательного аппарата).

12. Клинико-лабораторные проявления системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, системная склеродермия, дерматомиозит и др.), ревматоидного артрита, ревматизама как патологий, протекающих с повышением температуры тела.

13. Уточните диагностические критерии системных васкулитов (узелковый периартериит, болезнь Такаясу, облитерирующий тромбангити др.) как заболеваний, сопровождающихся лихорадкой.

14.Порядок обследования лихорадящих больных. Уточните структуру диагностического поиска и его этапы при наличии у больного лихорадки (до его госпитализации в стационар и во время пребывания в нем).

15. Способы купирования лихорадки.

3. Практическая работа:

Тестовый контроль раздел «Дифф. Диагноз лихорадок»:

1. Критериями лихорадки неясного гнезда являются:

1. повышение температуры тела выше индивидуальной нормы (обычно выше 38,5º С)

2. длительность лихорадки более 1 недели

3. длительность лихорадки более 3 недель

4. лихорадка объективно документирована (медицинским персоналом)

5. неясность диагноза после недельного пребывания больного в стационаре и проведения рутинного лабораторного, рентгенологического исследования

2. Лихорадка свойственна следующим вирусным инфекционным заболеваниям:

1. ВИЧ-инфекция

2. мононуклеоз инфекционный

3. ГЛПС

4. краснуха

5. оспа ветряная

3. К особенностям стафилококкового сепсиса относятся следующие признаки:

1. внезапное увеличение температуры тела до фебрильных цифр

2. геморрагическая сыпь

3. выраженный озноб, потоотделение

4. развитие эндокардита

5. молниеносная желтуха

4. Какое заболевание нужно исключить на II этапе диагностического поиска при лихорадке:

1. тиф брюшной

2. тиф сыпной

3. малярия

4. туберкулез

5. ревматизм

5. Повышение температуры тела возможно при использовании (особенно парентеральном) следующих медикаментов:

1. атропина

2. аминазина

3. амитриптилина

4. ниаламида

5. фенамина

6. Инфекционные болезни, в клинике которых типичными являются присутствие лихорадки и тонзиллита:

1. инфекция аденовирусная

2. туляремия (ангинозно-бубонная форма)

3. дифтерия

4. мононуклеоз инфекционный

5. ботулизм

7. Лихорадка выше 40º С характерна для следующих инфекционных заболеваний:

а) лихорадка желтая

б) малярия

в) сепсис

г) лихорадка геморрагическая боливийская

д) лейшманиоз кожный

8. Выбрать для острого лейкоза (1) и инфекционного мононуклеоза (2)верные комбинации ответов:

а) неправильная или интермиттирующая лихорадка

б) ремитирующая лихорадка

в) гепатоспленомегалия

г) в крови - лейкоцитоз, лимфо-, моноцитоз, атипичные мононуклеары( 10%)

д) в крови – недифференцированные клетки, низкое содержание зрелых лейкоцитов

9. Выбрать для брюшного тифа (1) и сыпного тифа (2) верные комбинации ответов (А-Д):

1. постепенное повышение температуры тела

2. резкое повышение температуры тела

3. гепатоспленомегалия

4. бледность кожи

5. гиперемия лица

10. Для лекарственной лихорадки характерны следующие признаки:

1. гепато-, спленомегалья

2. макуло- папулезная экзантема

3. хорошая переносимость лихорадки

4. отсутствие корреляции между высотой лихорадки и частотой пульса

5. жидкий стул

Эталоны ответов:

1. 1,3,4,5

2. 1,2,3,4,5

3. 1,3,4

4. 4

5. 1,2,3,4,5

6. 1,2,3,4

7. 1,2,3,4

8. 1 (1,3,4); 2-(2, 3, 4)

9. 1(1, 3, 4); 2(2,5)

10. 2,3,4