Вопросы для самоконтроля:
1. Определение понятия «лихорадка», уточните ее роль в жизнедеятельности организма человека. Опишите механизм развития лихорадки, звенья ее патогенеза.
2. Основные отличия гипертермии от лихорадки.
3. Перечислите стадии развития лихорадки.
4. Виды лихорадок. Классификация лихорадок и лихорадочных кривых по различным принципам (абсолютного значения, длительности, периодичности, вида кривой и др.).
5. Дайте критерии «лихорадки неясного генеза».
6. Группы заболеваний человека, сопровождающиеся повышением температуры тела.
7. Основные дифференциально-диагностические критерии инфекционных и неинфекционных лихорадок, их эпидемиологические особенности.
8. Краткая клинико-лабораторная характеристика специфических вирусных инфекций, сопровождающихся лихорадкой (ВИЧ-инфекция, герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз и др.)
9. Каковы отличительные признаки специфических бактериальных инфекций, протекающих в сочетании с лихорадкой (брюшной тиф, паратифы А и В, иерсиниозы, менингококковая инфекция, скарлатина, туляремия, туберкулез, лептоспироз и др.).
радки орнитоз, микоплазмоз, сыпной тиф, болезнь Брилля, ку-лихорадка и др. риккетсиозы).
10. Краткое клинико-эпидемиологическое и лабораторное описание нозологии из группы гельминтозов, протозоозов и грибковых инфекций, наиболее часто встречающихся у человека и протекающих с повышением температуры тела.
Практическая работа:
Тестовый контроль раздел «Дифф. Диагноз лихорадок»:
1. Критериями лихорадки неясного гнезда являются:
повышение температуры тела выше индивидуальной нормы (обычно выше 38,5º С)
длительность лихорадки более 1 недели
длительность лихорадки более 3 недель
лихорадка объективно документирована (медицинским персоналом)
неясность диагноза после недельного пребывания больного в стационаре и проведения рутинного лабораторного, рентгенологического исследования
2. Лихорадка свойственна следующим вирусным инфекционным заболеваниям:
ВИЧ-инфекция
мононуклеоз инфекционный
ГЛПС
краснуха
оспа ветряная
3. К особенностям стафилококкового сепсиса относятся следующие признаки:
внезапное увеличение температуры тела до фебрильных цифр
геморрагическая сыпь
выраженный озноб, потоотделение
развитие эндокардита
молниеносная желтуха
4. Какое заболевание нужно исключить на II этапе диагностического поиска при лихорадке:
тиф брюшной
тиф сыпной
малярия
туберкулез
ревматизм
5. Повышение температуры тела возможно при использовании (особенно парентеральном) следующих медикаментов:
атропина
аминазина
амитриптилина
ниаламида
фенамина
6. Инфекционные болезни, в клинике которых типичными являются присутствие лихорадки и тонзиллита:
инфекция аденовирусная
туляремия (ангинозно-бубонная форма)
дифтерия
мононуклеоз инфекционный
ботулизм
7. Лихорадка выше 40º С характерна для следующих инфекционных заболеваний:
а) лихорадка желтая
б) малярия
в) сепсис
г) лихорадка геморрагическая боливийская
д) лейшманиоз кожный
8. Выбрать для острого лейкоза (1) и инфекционного мононуклеоза (2)верные комбинации ответов:
а) неправильная или интермиттирующая лихорадка
б) ремитирующая лихорадка
в) гепатоспленомегалия
г) в крови - лейкоцитоз, лимфо-, моноцитоз, атипичные мононуклеары( 10%)
д) в крови – недифференцированные клетки, низкое содержание зрелых лейкоцитов
9. Выбрать для брюшного тифа (1) и сыпного тифа (2) верные комбинации ответов (А-Д):
постепенное повышение температуры тела
резкое повышение температуры тела
гепатоспленомегалия
бледность кожи
гиперемия лица
10. Для лекарственной лихорадки характерны следующие признаки:
гепато-, спленомегалья
макуло- папулезная экзантема
хорошая переносимость лихорадки
отсутствие корреляции между высотой лихорадки и частотой пульса
жидкий стул
Эталоны ответов:
1. 1,3,4,5
2. 1,2,3,4,5
3. 1,3,4
4. 4
5. 1,2,3,4,5
6. 1,2,3,4
7. 1,2,3,4
8. 1 (1,3,4); 2-(2, 3, 4)
1(1, 3, 4); 2(2,5)
2,3,4