1)Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.

2)Ответить на вопросы для самоконтроля (привести вопросы для самоконтроля)

1.Какие правила следует соблюдать у постели больного коклюшем.

2.Назовите отечественных ученых, которые занимались изучением коклюша.

3.Какие особенности возбудителя коклюша следует знать врачу.

4.Какова возрастная восприимчивость к коклюшу.

5.В каком возрасте чаще всего заболевают коклюшем в настоящее время.

6.Каковы показатели тяжести коклюша.

7.Какова клиническая классификация коклюша.

8.Какие осложнения наблюдаются при коклюше.

9.Какие методы лабораторной диагностики коклюша вы знаете.

10Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать коклюш в периоде спазматического кашля.

11.Чем опасен коклюш у детей до одного года.

12.Назовите основные принципы терапии коклюша, показания к назначению антибиотиков.

13.Укажите критерии выписки больных из стационара и условия допуска реконвалесцентов в детские учреждения.

14.Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша.

3)Проверить свои знания с использованием тестового контроля

1. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем предполагается на:

1) 10 дней

2) 7 дней *

3) 21 день

2. При коклюше наиболее целесообразно назначение:

1) оксациллина

2) пенициллина

3) эритромицина *

4) линкомицина

3. При обследовании глаз у больного коклюшем можно выявить:

1) конъюнктивит

2) различные кровоизлияния в оболочке глаза *

3) воспаление зрительного нерва

4. Выберите изменения крови, характерные для А) коклюшаВ) пневмонии :

1) лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ

2) лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ

3) лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

5. На тяжесть коклюша указывают:

1) нейротоксикоз, повышение температуры, вялость

2) частота приступов, апное, количество репризов *

3) количество репризов, апное, нейротоксикоз

6. Кашель в спазматическом периоде коклюша отличают:

1) репризы, апноэ *

2) апноэ, одышка

3) «лающий» кашель, осиплость, апноэ

7. Выберите инфекции, которые относятся к А)антропонозам в) зоонозам:

1) коклюш

2) корь

3)туляремия

4)лептоспироз

8. Значение больного, как источника инфекции, в разные периоды болезни коклюшем:

1) равнозначно

2) неравнозначно

9. Укажите пути передачи, которыми передается А) коклюш В)корь:

1) воздушно- капельный

2) трансплацентарный

3) парентеральный

10.Выберите инфекции, для которых харатерно формирование А)стойкого иммунитета В) кратковременного иммунитета:

1) дифтерия

2) коклюш

3)ротавиурсная инфекция

4)краснуха

Эталон: 1-2, 2-3, 3-2, 4-А) 1 В) 3; 5-2; 6-1; 7-А) 1,2 В)3,4; 8-2; 9-А)1 В)1,2; 10- А)2,4 В)1,3

Задача

Ребенок 3-месячного возраста болен в течение недели. После умеренных катаральных явлений и покашливания появились периоды апноэ вне приступов кашля, продолжительностью 1-2 минуты, сопровождающиеся общим цианозом, вялостью, судорогами и кратковременной потерей сознания.

1. Какие эпидемиологические данные помогут Вам в постановке диагноза?

2. Какие лабораторные данные подтвердят предполагаемый диагноз?

3. Какая антибактериальная терапия показана?

4. Какая патогенетическая терапия показана?

5. Какой препарат наиболее эффективен в терапии коклюша?

Эталон

1) Контакт с больным коклюшем или длительно кашляющим человеком.

2) Высев возбудителя коклюша (Бордетелла пертуссис) со слизистой носоглотки на среде Борде-Жангу, значительный лейкоцитоз и лимфоцитоз, положительные серологические данные в динамике (иммунофлюоресценция, РА, РСК).

3) Эритромицин, сумамед, левомицетин (более токсичен), ампициллин (присоединение вторичной инфекции).

4) Оксигенотерапия. Пипольфен (дипразин) – противорвотное, седативное, снижает секрецию желез, десенсебилизирующее. Гормональные (гидрокортизон, дексаметазон). Витамины.

5) Эритромицин

4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по дисциплине.

1. Составить план противоэпидемических мероприятий в очаге коклюша

2. Составить план диспансеризации ребенка, перенесшего тяжелый коклюш

3.Составить дифференциально- диагностическую таблицу коклюша и других заболеваний, протекающих с кашлем

	Коклюш	Корь	Грипп	Микоплазменная пневмония