Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
5 Курса специальности «Лечебное дело»
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине «Инфекционные болезни»
«Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз»
ТЕМА: Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз
ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз», формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по особенностям патогенеза и клиники заболеваний, выявлению ранних признаков тяжелого течения дифтерии, инфекционного мононуклеоза, диагностическим и лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения, профилактики.
ЗАДАЧИ: изучить особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, осложнений и исходов дифтерии, инфекционного мононуклеоза, методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания):
Микробиологическая характеристика возбудителей дифтерии, ангин, инфекционного мононуклеоза, их свойства (микробиология, вирусология).
Патофизиологические изменения в организме при ангине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органах при дифтерии (патофизиология, клиническая патофизиология).
Микробиологические и серологические методы лабораторной диагностики дифтерии, инфекционного мононуклеоза и ангин (микробиология, вирусология).
После изучения темы:
Симптомы и синдромы при дифтерии.
Ранняя диагностика и дифференциальный диагноз дифтерии, стрептококковой ангины, инфекционного мононуклеоза.
Ранние критерии тяжести дифтерии, свидетельствующие о возможности развития осложнений.
Стеноз гортани (острая дыхательная недостаточность), стадии. ИТШ.
Другие ранние и поздние осложнения со стороны сердца и нервной системы, почек, современная классификация.
Неотложная терапевтическая помощь при осложнениях дифтерии.
Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза дифтерии, инфекционного мононуклеоза и ангин.
Организация лечения больных ангиной на дому. Принципы лечения больных с ангинами, инфекционным мононуклеозом, дифтерией, показания к госпитализации.
Острая дыхательная недостаточность. Причины, патогенез, типы ОДН, характеристика стадий, клинические особенности.
Клиника стеноза гортани, миокардита, полинейропатий. Неотложная помощь.
Комплексное лечение больных дифтерией, правила введения сыворотки по Безредке, дозы.
Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными дифтерией, ангинами.
Профилактика. Типы вакцин.
Инфекционный мононуклеоз. Определение. Этиология. Эпидемиология.
Классификация. Клиническая картина с характеристикой основных синдромов и симптомов заболевания: интоксикация, тонзиллит, полилимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, желтуха, экзантема, гематологические изменения.
Диагностика: обнаружение атипичных мононуклеров в периферической крови, ИФА с антигенами вирусов Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов.
Лечение: противовирусная, патогенетическая и симптоматическая терапия.
Показания к терапии ГКС и антибиотиками.
Правила выписки, диспансерное наблюдение. Профилактика.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.
. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
. Поставить и обосновать предварительный диагноз.
. Наметить план обследования (бактериологическое, серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз.
. Сформулировать диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
. Назначить адекватную терапию больному дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
. Определить сроки выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов.
. Провести профилактику дифтерии, инфекционного мононуклеоза.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с ангинами, дифтерией, инфекционным мононуклеозом, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.
2. Практическими навыками клинического осмотра пациентов с подозрением на дифтерию, инфекционный мононуклеоз, ангину.
3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на дифтерию, инфекционный мононуклеоз, ангину и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.
4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики дифтерии, инфекционного мононуклеоза, ангин.
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Дифтерия» и «Инфекционный мононуклеоз» на основании современных классификаций.
6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии дифтерии, инфекционного мононуклеоза, ангин.
7. Методами и средствами профилактических мероприятий при дифтерии, игнфекционном мононуклеозе, ангине.
8. Навыком проведения дифференциального диагноза дифтерии, инфекционного мононуклеоза, ангин.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме «Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз» с использованием конспектов лекций, рекомендуемой основной и дополнительной учебной литературы.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ