3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Возбудитель столбняка:

1. облигатный анаэроб

2. факультативный анаэроб

3. облигатный анаэроб

2. Для кинической картины заболевания столбняком характерно:

1. тризм

2. опистотонус

3. розеолезно-петехиальная сыпь

4. гиперпирексия

5. спленомегалия

6. повышение лотоотделения

7. сардоническая улыбка

8. диарея

9. тетанические судороги

3. При лечении столбняка используют следующие препараты:

1. антибиотики

2. миорелаксанты

3. седативные препараты

4. нейроаллергические средства

5. энтеросорбенты

6. гепатопротекторы

4. Патогномоночными признаками бешенства является:

1. опистотонус

2. гидрофобия

3. клаустрофобия

4. сиалорея

5. тельца Бабеша-Негри в нейронах

5. Выберите признаки паралитического периода бешенства:

1. гидрофобия

2. вялость, апатия

3. повышенная саливация

4. аэрофобия

5. параличи конечностей

6. параличи черепных нервов

7. страх, тревожно – подавленного настроение

6. В каких структурах фиксируется и реплицируется возбудитель бешенства:

1. ЦНС

2. суставы

3. легкие

4. почки

5. печень

7. Возбудителем рожи является:

1. вирус

2. зеленящий стрептококк

3. гемолитический стрептококк

4. стафилококк

8. Для лечения рожи используются все перечисленные антибиотики, кроме: 1) тетрациклин

2) левомицетин

3) эритромицин

4) олететрин

5) пенициллин

9. Для локального поражения при роже характерно:

1) четкие границы

2) синюшная окраска

3) умеренная болезненность при пальпации

4) сильный зуд

5) инфильтрация и отек, распространяющийся за пределы эритемы:

6) сильные боли в области очага

7) появление пузырей

10. Для начального периода заболевания характерны следующие жалобы:

1) высокая температура

2) субфебрилитете

3) жидкий стул

4) тошнота, рвота

5) неприятные ощущения в местах будущих локальных проявлений

Эталоны ответов:

1. 1

2. 2,4,5

3. 5

4. 2,4,5

5. 2,3,5,6

6. 1

7. 3

8. 2

9. 1,3,5,7

10. 1,4,5

4) Выполнить следующие задания:

а) решить ситуационную задачу:

Задача№1

Больная Ю. 27 лет, поступила в инфекционную больницу с предварительным диагнозом «генерализованная герпетическая инфекция» с жалобами на повышение t тела до 38,5⁰ С, головную боль, ломоту во всем теле, озноб, высыпания в виде пузырьков на губах, языке, межпальцевых складках кистей и стоп, невозможность принимать пищу из-за сильной боли и жжения во рту, боли при глотании.

Больна 4-й день. Заболела остро, t повысилась до 39,5⁰ С, появился сильный озноб, головная боль, тянущие боли в мышцах и суставах. На второй день заметила появление пузырьков на губах. К врачу не обращалась, самостоятельно принимала аспирин, свое заболевание связывала с переохлаждением. На четвертый день болезни температура снизилась до 38,0⁰С, однако состояние больной резко ухудшилось: присоединилась сухость и жжение во рту, резкая боль при глотании, обильное слюнотечение, светобоязнь, жжение при мочеиспускании. Ухудшение состояния и послужило поводом для госпитализации.

Анамнез жизни: проживает в благоустроенной городской квартире, работает учителем. Хронические заболевания отрицает. Перенесенные заболевания: ветряная оспа, корь в детстве, редко болеет ОРВИ. Травм и операций не было, гемотрансфузии не проводились.

Эпиданамнез: контакт с инфекционными больными отрицает, правила личной гигиены соблюдает. Семь дней назад ездила к родственникам в деревню, пила некипяченое коровье молоко. Слышала, что корова чем-то заболела и у неё снизился удой молока.

При осмотре состояние средней тяжести. Кожные покровы физиологической окраски. На губах, твердом и мягком небе, слизистой оболочке щек, за задней стенке глотки на фоне резкой гиперемии и отека обнаруживают мелкие (диаметром 2-4 мм) овальные пузырьки, заполненные светлым желтоватым содержимым. Особенно много пузырьков по краям и на кончике языка. Некоторые пузырьки вскрылись и на их месте появились болезненные неправильной формы ярко красные поверхностные изъязвления — афты, которые местами сливаются между собой. Язык отёчен. Речь невнятная. Кисти и стопы припухшие. На коже между пальцами рук и ног, а также у основания ногтей обнаружены везикулы и афты. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, с ЧСС 98 в минуту, пульс = ЧСС, удовлетворительных качеств. Живот мягкий, несколько болезненный при пальпации в эпигастрии. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется, симптом поколачивания по пояснице отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание болезненное, диурез сохранен, стул не изменен.