Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса специальности «Лечебное дело»

к клиническому практическому занятию

по дисциплине «Инфекционные болезни»

«Гельминтозы»

ТЕМА: Гельминтозы

ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Гельминтозы», формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по особенностям патогенеза и клиники заболеваний, выявлению ранних признаков тяжелого течения гельминтозов, диагностическим и лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения, профилактики.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, течения, осложнений и исходов гельминтозов, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, научиться работе с больными гельминтозами и подозрением на гельминтоз, овладеть навыками правильного оформления медицинской документации с использованием комплексной медицинской информационной системы.

Клиническое практическое занятие проводится в кишечном или диагностическом отделении инфекционного стационара, для курации и клинического разбора предлагаются больные с гельминтозами, кишечными инфекциями, желтухами или учебные истории болезни.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. Макроскопическая характеристика гельминтов (круглых червей, сосальщиков, ленточных червей), их антигенные свойства (биология).

2. Основные механизмы воздействия гельминтов на организм человека (патофизиология, клиническая патофизиология; патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия).

3. Патофизиологические изменения в организме человека при гельминтозах (патофизиология, клиническая патофизиология).

4. Основные эпидемиологические закономерности гельминтозов (биология).

5. Лабораторные (серологические) и микроскопические (овоскопические) методы исследования (микробиология, вирусология).

После изучения темы:

1. Достижения медицинской науки в изучении гельминтозов.

2. Свойства паразитов.

3. Гельминтозы. Основные черты эпидемиологии.

4. Общие клинические закономерности гельминтозов.

5. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при гельминтозах.

6. Клинические проявления основных, часто встречаемых, гельминтозов (аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, альвеококкоз, эхинококкоз, токсоплазмоз, трихинеллёз, описторхоз). Современная классификация.

7. Принципы диагностики и лечения гельминтозов.

8. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными гельминтозами.

9. Профилактика гельминтозов.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. . Соблюдать основные правила поведения у постели больных гельминтозами, правильно размещать больных в стационаре.

2. . Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.

3. . Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. . Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. . Наметить план обследования (паразитологические, серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. . Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. . Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. . Назначить адекватную терапию больному гельминтозом.

9. . Определить сроки выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов.

10. . Провести профилактику гельминтозов.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с гельминтозами, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на гельминтоз.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на гельминтоз и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики гельминтозов.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «гельминтоз» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии гельминтозов.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при гельминтозах.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза гельминтозов.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы) пациентов с гельминтозами.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов по теме занятия с использованием тестовых заданий.

2. Беседа по теме занятия. Вопросы для собеседования:

Используются студенческие доклады по отдельным гельминтозам.

1. Актуальность гельминтозов. Общие закономерности патологического процесса, факторы воздействия гельминтов на организм человека (механические, сенсибилизирующие, токсические и т.д.).

2. Стадии (фазы) развития гельминтозов.

3. Зависимость клинической картины от вида гельминта, его локализации в организме хозяина, интенсивности инвазии, реактивности макроорганизма.

4. Дегельминтизация, особенности терапии в острой и подострой стадии гельминтозов, при гельминтозах с наличием ларвальных стадий паразитов.

5. Противонематодозные (вермокс, тиобендазол, комбантрин и др.), противотрематодозные (хлоксил, амбильгар и др.), противоцестодозные антигельминтные препараты (празиквантель и др.).

6. Пути предупреждения токсических и аллергических реакций при лечении гельминтозов.

7. Вопросы частной гельминтологии.

Аскаридоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, дирофиляриоз, энтеробиоз. Этиология, эпидемиология, жизненный цикл развития гельминтов, патогенез инвазии, клиническая картина, дифференциальный диагноз, методы диагностики, лечения и профилактики.

3. Практическая работа. Задания выполняются студентами самостоятельно под руководством преподавателя.

1) КУРАЦИЯ БОЛЬНОГО С ГЕЛЬМИНТОЗОМ:

Цель работы: в результате опроса и осмотра пациента поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить необходимое обследование и лечение, определить правила выписки, диспансеризации и профилактические мероприятия.