Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса специальности «Лечебное дело»

к клиническому практическому занятию

по дисциплине «Инфекционные болезни»

«Энтеровирусные инфекции.

Вирусные гастроэнтериты. Листериоз»

ТЕМА: Энтеровирусные инфекции. Вирусные гастроэнтериты.

Листериоз

ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Энтеровирусные инфекции. Вирусные гастроэнтериты. Листериоз», формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по особенностям патогенеза и клиники заболеваний, выявлению ранних признаков тяжелого течения энтеровирусной инфекции, ротавирусного гастроэнтерита, листериоза, принципам диагностических и лечебных мероприятий, правилам выписки и диспансерного наблюдения, профилактики.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, осложнений и исходов энтеровирусной инфекции, вирусных гастроэнтеритов, листериоза, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, научиться работе с больными острыми кишечными инфекциями, пациентов с сыпью, овладеть навыками правильного оформления медицинской документации с использованием комплексной медицинской информационной системы.

Клиническое практическое занятие проводится в кишечном или диагностическом отделении инфекционного стационара, для курации и клинического разбора предлагаются больные с ротавирусной, энтеровирусной инфекциями, с острыми гастроэнтеритами или учебные истории болезни.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. . Микробиологическую характеристику возбудителей ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза, их свойства (микробиология, вирусология).

2. . Патофизиологические изменения в организме. Патофизиологическая характеристика изменений в ЖКТ, внутренних органах при ротавирусной, энтеровирусной инфекциях, листериозе (патофизиология, клиническая патофизиология).

3. . Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза (микробиология, вирусология).

После изучения темы:

1. . Достижение медицинской науки в изучении ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза.

2. . Особенности эпидемического процесса при ротавирусной, энтеровирусной инфекциях, листериоза в России на современном этапе.

3. . Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при ротавирусной, энтеровирусной инфекциях, листериозе.

4. . Клиническая картина ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза, современную классификацию.

5. . Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза.

6. . Принципы лечения больных ротавирусной, энтеровирусной инфекцией, листериозом.

7. . Правила выписки и диспансерного наблюдения.

8. . Профилактика ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. . Соблюдать основные правила поведения у постели больных ротавирусной, энтеровирусной инфекцией, листериозом, правильно размещать больных в стационаре.

2. . Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.

3. . Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. . Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. . Наметить план обследования (вирусологическое, серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. . Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. . Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. . Назначить адекватную терапию больному ротавирусной, энтеровирусной инфекцией, листериозом.

9. . Определить сроки выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов.

10. . Провести профилактику ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с ротавирусной, энтеровирусной инфекцией, листериозом, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на ротавирусную, энтеровирусную инфекции, листериоз.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на ротавирусную, энтеровирусную инфекцию, листериоз и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики ротавирусной, энтеровирусной инфекций, листериоза.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Ротавирусная инфекция», «Энтеровирусная инфекция», «Листериоз» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии ротавирусной, энтеровирусной инфекции, листериоза.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при ротавирусной, энтеровирусной инфекции, листериозе.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза ротавирусной, энтеровирусной инфекции, листериоза.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы) пациентов с ротавирусной, энтеровирусной инфекцией, листериозом.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов по теме занятия с использованием тестовых заданий.

2. Беседа по теме занятия. Вопросы для собеседования:

I. ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ:

1. Определение. Этиология, характеристика вирусов.

2. Эпидемиология, источники, пути и факторы передачи, восприимчивость, иммунитет, сезонность инфекции.

3. Патогенез заболевания.

4. Классификация.

5. Клинические проявления различных форм энтеровирусной инфекции, характеристика интоксикационного, катарального, гастроинтестинального, менингеального синдромов, герпангины, экзантемы, гепатоспленомегалии и др. Осложнения.

6. Лабораторная диагностика, специфические методы подтверждения диагноза.

7. Дифференциальный диагноз.

8. Организация лечения больных на дому, показания к госпитализации. Назначение режима, диеты, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

9. Правила выписки, диспансерное наблюдение, профилактика.

II. РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ:

1. Состояние проблемы на современном этапе. Определение. Этиология, характеристика ротавирусов.

2. Эпидемиологические особенности.

3. Патогенез, внедрение вируса в энтероциты (энтеротропность), репродукция вируса, повреждение эпителия, нарушение мембранного и полостного пищеварения, развитие осмотической диареи.

4. Классификация.

5. Клиническая картина, особенности интоксикационного, катарального, гастроинтестинального синдромов и дегидратации.

6. Диагностика, вирусологические и серологические исследования.

7. Дифференциальный диагноз.

8. Лечение, режим, особенности диеты, этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Программа лечения больных на дому.

9. Правила выписки. Профилактические мероприятия.

III. ЛИСТЕРИОЗ.

Определение, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика и дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.

3. Практическая работа. Задания выполняются студентами самостоятельно под руководством преподавателя.

1) КУРАЦИЯ БОЛЬНОГО С РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ:

Цель работы: в результате опроса и осмотра пациента поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить необходимое обследование и лечение, определить правила выписки, диспансеризации и профилактические мероприятия.