2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
Расскажите об этиологии и эпидемиологии брюшного тифа.
Перечислите пути и факторы передачи инфекции.
Какова сущность патоморфологических изменений, возникающих при брюшном тифе?
Опишите основные периоды брюшного тифа и их продолжительность.
Укажите основные клинические симптомы продромального периода и периода разгара.
Укажите особенности температурных реакций при брюшном тифе.
Как оценить тяжесть состояния при брюшном тифе?
Опишите специфические и неспецифические осложнения при брюшном тифе.
Дифференциальная диагностика брюшного тифа.
Принципы лечения брюшного тифа и бак. носительства.
Дайте характеристику методов лабораторной диагностики.
Лечение брюшного тифа.
Каковы правила выписки больных из стационара?
Назовите методы специфической и неспецифической профилактики брюшного тифа.
Перечислите основные мероприятия в очаге брюшного тифа.
Назовите особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза и клинической картины паратифов А и В, сходства и различия с брюшным тифом.
Дифференциальная диагностика паратифов.
Методы специфической диагностики паратифа А и В.
Лечение паратифов.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при паратифах.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Какие микроорганизмы из семейства Enterobacteriacea являются возбудителями тифо-паратифозных заболеваний?
шигеллы
эшерихии
сальмонеллы
клебсиеллы
иерсинии
2. Какова продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:
до 1 суток
1-6 дней
1-3 недели
4-6 недель
2-3 месяца
3. Укажите характерный клинический признак тифо-паратифозного заболевания:
гепатолиенальный синдром
геморрагический синдром
колитический синдром
увеличение периферических лимфатических узлов
4. Укажите наиболее характерный клинический признак, который позволяет заподозрить тифопаратифозное заболевание:
повторная рвота «фонтаном»
жидкий обильный водянистый стул
длительная высокая температура
петехиальная сыпь на коже туловища и конечностях
5. Какие пути передачи инфекции характерны для тифо-паратифозных заболеваний:
а)
б)
в)
6. Какие патоморфологические изменения со стороны кишечника характерны для брюшного тифа:
а) катаральный проктосигмоидит
б) язвенный проктосигмоидит
в) геморрагический энтерит
г) гиперплазия лимфатических образований в тонкой кишке
7. Выберите признаки, наиболее характерные для периода разгара брюшного тифа:
а) лихорадка
б) экзантема
в) гепатолиенальный синдром
г) артралгический синдром
8. Какие препараты наиболее эффективны при тифо-паратифозных заболеваниях:
а) фталазол
б) левомицетин
в) пенициллин
г) ампициллин
9. Подберите соответствующий ответ:
а) острое начало заболевания с катаральными явлениями
б) постепенное развитие болезни с упорными головными болями в сочетании с бессонницей
в) увеличение печени и селезенки
г) относительная брадикардия
1) начальный период брюшного тифа
2) грипп
10. Укажите наиболее информативный лабораторный тест, свидетельствующий о тифо-паратифозном заболевании: …
11. Какая сыпь характерна для больных 1) брюшным тифом 2) паратифами:
уртикарная
эритематозная
скудная розеолезная
петехиальная
обильная розеолезная
12. Укажите, какие патологоанатомические изменения в кишечнике могут наблюдаться при брюшном тифе:
а) мозговидное набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов
б) некротизация гиперплазированных лимфоидных образований тонкого кишечника
в) образование язв
г) заживление кишечных язв без образования рубцов
13. Укажите симптомы, характерные для 1) брюшного тифа 2) паратифа А 3) паратифа В:
а) постепенное повышение температуры
б) головная боль, слабость, адинамия
в) явления гастроэнтерита
г) выраженные катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей
д) обильная розеолезная сыпь
е) гепатоспленомегалия
14. Выберите симптомы, характерные для 1) брюшного тифа 2) сыпного тифа:
а) возбуждение, гиперемия лица, шеи
б) заторможенность, адинамия, бледность кожных покровов
в) розеолезно-петехиальная сыпь
г) положительный симптом Падалки
д) положительный симптом Говорова-Годелье
е) лейкопения, анэозинофилия
15. Для исключения каких заболеваний проводится специфическая диагностика, если у больного сохраняется лихорадка более 5 дней:
а)
б)
в)
г)
16. Результаты каких лабораторных исследований подтверждают диагноз брюшного тифа:
а) бактериологическое исследование крови и мочи
б) бактериологическое исследование кала
в) серологическое исследование крови в динамике
г) бактериологическое исследование желчи
17. Выберите ранние симптомы перфорации брюшнотифозной язвы кишечника:
а) «кинжальные боли» в животе
б) умеренные боли в животе, небольшое напряжение мышц в правой подвздошной области
в) появление «черного» стула
г) исчезновение печеночной тупости
18. Какие специфические осложнения развиваются при брюшном тифе:
а)
б)
в)
19. Условия выписки реконвалесцентов брюшного тифа:
а) полное клиническое выздоровление
б) не раннее 21 дня нормальной температуры тела в периоде реконвалесценции
в) трехкратные отрицательные результаты бактериологического исследования кала и мочи на тифо-паратифозную группу
г) не раннее 14 дня нормальной температуры и одного отрицательного бактериологического исследования кала и мочи на тифо-паратифозную группу
20. Подберите соответствующий ответ:
а) острое начало заболевания, интоксикация, катаральные явления
б) постепенное развитие болезни, упорные головные боли, бессонница
в) острое начало заболевания, интоксикация, явления гастроэнтерита