Постхолецистэктомический

синдром

Определение

Под термином «постхолецистэктомический синдром»

понимают симптомокомплекс функциональной или органической природы, возникающий после удаления желчного пузыря.

В настоящее время стало достаточно ясным, что подавляющее большинство расстройств после холецистэктомии связано с некоррегированными нарушениями главным образом в желчных протоках и, в меньшей степени, в других органах панкреатодуоднальной зоны.

Классификация ПХЭС

1) Патология билиарного тракта: а) холедохолитиаз

б) стеноз большого дуоденального соска в) остаточная культя пузырного протока г) рубцовая стриктура гепатохоледоха д) прочие поражения 2)Патология поджелудочной железы:

а) хронический панкреатит; б) кисты поджелудочной железы;

Классификация ПХЭС

3) Патология печени: а) хронический гепатит б) цирроз печени г) гепатозы

4) Патология желудка и ДПК

а) хроническое нарушение дуоденальной проходимости

б) язвенная болезнь желудка и ДПК в) гастриты.

Камни желчных протоков

Одна из главных причин рецидива заболевания после операций на желчевыделительной системе

Частота от 2 до 65,1%

Подавляющее большинство камней желчных протоков — это камни, не удаленные во время первой операции

(резидуальный холедохолитиаз, забытые камни).

Причины возниконовения

Камни желчных протоков в 97% случаев имеют вторичное происхождение, мигрируя из желчного пузыря.

Причины оставления камней в желчных протоках кроются в недооценке клинической картины заболевания, ошибочной интерпретации данных дооперационных и особенно операционных методов исследования, в основном холангиограмм.