Показатели свертывающей системы крови
Показатель |
Единицы измерения |
|
Значение |
Свертываемость крови по Сухареву (капиллярной) |
Минуты |
Начало Окончание |
1/2 - 2 3 - 5 |
Свертываемость крови по Ли-Уайту (венозной) |
Минуты |
|
4 - 8 |
Время кровотечения по Дьюку (Дуке) |
Минуты |
|
2 - 8 |
Ретракция кровяного сгустка (44 - 46%) |
Часы |
|
До 24 |
Протромбиновый показатель |
% |
|
85 - 100 |
Протромбиновое время |
Секунды |
|
12 - 15 |
Антитромбин III |
% |
|
85 - 100 |
pH цельной крови |
Единицы |
1 мес-1 год |
7,38 - 7,51 |
|
|
1-4 года |
7,41 -7,51 |
|
|
5-6 лет |
7,38 - 7,49 |
|
|
7-14 лет |
7,40 - 7,42 |
Исследование костного мозга
Наиболее зарекомендовавшим себя в клинической практике прижизненным методом исследования костного мозга является пункция грудины. Пункцию грудины проводят в положении лежа на спине. Прокол грудины производят по средней линии на уровне III - IV межреберья или в рукоятку грудины.
Стернальная пункция при помощи иглы Кассирского. Игла введена в грудину (схема).
У детей при выборе места прокола для выполнения стернальной пункции необходимо помнить, что развитие костного мозга происходит последовательно от рукоятки - между I и II ребрами, затем между II и III и т. д. Костный мозг можно также получить путем пункции подвздошной кости (трепанобиопсия). У новорожденных детей можно пунктировать наружный мыщелок большеберцовой кости. В костномозговом пунктате основную массу составляют клетки кроветворной паренхимы, молодые и зрелые костномозговые элементы, и незначительную часть - клетки ретикулярной системы. Миелограмма здоровых детей, %
Клетки |
Возраст |
||
1 мес-1 год |
1-2 года |
старше 3 лет |
|
Ретикулярные |
0-5 |
0-5 |
0,1-1,5 |
Бласты |
- |
- |
0,2-1,9 |
Миелобласты |
1-8 |
1-2 |
0,7-6,7 |
Микромиелобласты |
1,5-11,5 |
2,5-1 |
0,2-6,4 |
Нейтрофильный ряд: |
|
|
|
промиелоциты |
1-8 |
1,5-6,0 |
0,5-4,0 |
миелоциты |
12-32 |
17,5-30 |
4,1-13,9 |
метамиелоциты |
9-30 |
15-24 |
7,1-19,4 |
Палочкоядерные нейтрофилы |
9-23 |
9-23 |
4,1-18,3 |
Сегментоядерные нейтрофилы |
1,5-10 |
1,0-9,5 |
10,7-20,6 |
Миелоциты эозинофильные |
0-7 |
0-2,5 |
0-3,5 |
Метамиелоциты эозинофильные |
0-3 |
0-2,5 |
0-5,7 |
Палочкоядерные эозинофилы |
0-0,2 |
0-1,5 |
0-0,9 |
Сегментоядерные эозинофилы |
0-4,0 |
0-1,0 |
0,9-5,1 |
Базофилы |
0-2,0 |
0-2,0 |
0-0,6 |
Лимфоциты |
6-16,5 |
10-16,5 |
2,0-8,0 |
Моноциты |
0-9,0 |
2-8 |
0-0,3 |
Плазматические клетки |
0-3 |
0-2 |
0-2 |
Проэритробласты |
0-1 |
0-1 |
0-1,5 |
Эритробласты полихроматофильные |
7-20 |
0-22 |
0-1,6 |
Нормобласты |
0-4 |
0-0,4 |
0-4,1 |
Нормобласты оксифильные |
0-10 |
1-10 |
0,2-7,3 |
Мегакариобласты |
0-2,5 |
0-3,5 |
0-0,4 |
Промегакариоциты |
- |
- |
0-0,2 |
Мегакариоциты |
0-10 |
0-2 |
0- 1,2 |
Лимфоидные клетки |
- |
- |
0-0,6 |
Всего клеток эритроидного ростка |
28-39,5 |
19-34 |
14,9-25,6 |
Миелоэритробластическое соотношение |
2,0-4,5:1 |
2,8-4:1 |
2,9-5,7:1 |
Индекс созревания нейтрофилов |
1-6,3:1 |
1,5-4,3:1 |
0,7-1,45:1 |
窗体顶端