Синдром отмены
•Тревога и страх отмены,
•страстное желание наркотика,
•потливость,
•заложенность носа и насморк,
•постоянная зевота,
•слезотечение,
•расширенные зрачки, желудочные колики,
•тремор и мышечные боли,
•диарея,
•лихорадка, озноб и головная боль,
•повышение АД и тахикардия.
Синдром отмены
При затяжной (несколько месяцев) абстиненции –
•гипотензия,
•бессонница,
•брадикардия,
•пассивность,
•снижение аппетита,
•тяга к наркотику
Психотическое
расстройство
•В период абстиненции возможно развитие параноидных расстройств с идеями преследования и шизофреноподобных психозов, а также глубоких депрессивных состояний.
Диагностика
•Основана на обнаружении опиодидов в плазме и моче, данных анамнеза, типичной картине опиоидной интоксикации, а также реакции на введение пробной дозы налоксона, который при в/в введении в
дозе 0,2-0,4 мг изменяет (чаще купирует) клинику синдрома отмены.
Терапия
Острая передозировка опиатами включает
1.Применение налоксона (0,01 мг на кг веса) или антаксона.
2.Методы детоксикации с помощью гемосорбции, гемодиализа, введения в/в новокаина и бензодиазепинов.
Терапия
К специфической терапии относятся
•метадоновая терапия при детоксикации и в ходе реабилитации как поддерживающая терапия,
•лечение клонидином в ходе детоксации, а также
•терапия налоксоном и налтрексоном или
бупренорфином как частичным агностом опиатов.
Существует также опыт выведения из интоксикации окситоцином в дозе до 2,0 в/м в сутки.
Б. ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ КАНАБИОИДОВ (F12).
Размельченные цветы и листья конопли (анаша, марихуана) используют для изготовления
гашиша - смолы, которая содержит концентрат вещества.
Заваривание, курение, поедание приводит к наркотическому опьянению благодаря тетрагидроканнабиолу, каннабиолу и каннабидиолу, которые связываются с
G-протеинсодержащими рецпторами нейронов.
1.В зависимости от дозы возникают стимулирующий,
2.седативный и 3.галлюциногенный эффекты.
Клиника Острая интоксикация
•релаксация
•эйфория
•расширение зрачков
•гиперемия конъюнктивы
• сухость слизистых
•повышенный аппетит
• ринит
•речь невнятна,
•нарушены сложные двигательные функции и координация,
•резкое повышение либидо и аппетита (волчий аппетит).