Добавил:
DontTrust
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека!
(из к/ф Царство Небесное)
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / ПЕРВАЯ ЛЕКЦИЯ ЧМТ.ppt
X
- •ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ
- •ЧМТ как причина смерти занимает в России 2-е место, а среди
- •Общая летальность среди всех больных с ЧМТ, госпитализированных в стационары, достигает 7%, а
- •ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
- •БИОМЕХАНИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
- •Повреждения мозга вследствие ЧМТ разделяются на первичные и вторичные. Первичные повреждения обусловлены прямым
- •Вторичные повреждения не связаны
- •Современная концепция поврежденного мозга
- •К ПЕРВИЧНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ МОЗГА ОТНОСЯТ:
- •Современная концепция поврежденного мозга
- •Современная концепция поврежденного мозга
- •Современная концепция поврежденного мозга
- •Вторичные повреждения не связаны
- •К вторичным повреждениям мозга относят:
- •Классификация ЧМТ
- ••1). Сотрясение головного мозга (Commocio cerebri)
- •Классификация
- •Классификация ЧМТ по клинической форме
- •Сотрясение головного
- •Сотрясение головного мозга
- •Сотрясение головного мозга
- •Рентгенологические признаки линейного перелома костей свода черепа
- •Линейные переломы
- •Линейный перелом теменной кости
- •Линейные переломы
- •Переломы основания черепа
- •Переломы основания черепа
- •Симптом Баттла (Battle)
- •Переломы основания черепа
- •Ушиб головного мозга
- •Очаговый ушиб головного
- •Субарахноидальное кровоизлияние при ушибе головного мозга.
- •ДИФФУЗНОЕ АКСОНАЛЫЮЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДАП)
- •ДИФФУЗНОЕ АКСОНАЛЫЮЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДАП)
- •Для ДАП характерно
- •ДИФФУЗНОЕ АКСОНАЛЬНОЕ
- •МРТ – трактография в
- •МРТ – трактография б-го А.
- •Сдавление головного мозга
- •Вклинение поясной извилины под серповидный отросток
- •Вклинение медиальных отделов височной доли в вырезку мозжечкового намета
- •Височно-тенториальное вклинение и вклинение миндалин мозжечка в воронку
- •Вклинение миндалин мозжечка в воронку большого затылочного отверстия (МРТ)
- •Факторы сдавления головного мозга:
- •Факторы сдавления головного мозга
- •Эпидуральная
- •Факторы сдавления головного мозга
- •Факторы сдавления головного мозга
- •Субдуральная гематома
- •МРТ- субдуральная гематома
- •Трепанация черепа, удаление гематомы
- •ГЕМИКРАНИОЭКТОМИЯ при
- •Факторы сдавления головного мозга
- •Внутримозговая гематома
- •Удаление
- •Травматическая ликворная гидрома
- •Пневмоцефалия
- •Вдавленный перелом
- •Факторы сдавления головного мозга
- •Вдавленныйперелом
- •Вдавленный перелом
- •Вдавленный перелом
- •Вдавленный перелом
- •Факторы сдавления головного мозга
- •Классификация ЧМТ по типу
- •Классификация ЧМТ по степени тяжести
- •Междисциплинарная классификация нарушений сознания
- •Шкала ком Глазго
- •Типичные места нанесения болевых раздражений
- •Сопор
- •Декортикация
- •Децеребрация
- •Диагностические алгоритмы при острой ЧМТ
- •Клиника ЧМТ Общемозговые симптомы
- •Клиника ЧМТ Локальные ( очаговые) симптомы
- •Ведущие клинические проявления ЧМТ
- •Ведущие клинические проявления ЧМТ
- •Ведущие клинические проявления Сдавления головного мозга
- •Диагностические алгоритмы при острой ЧМТ
- •Патофизиология черепно- мозговой травмы
Диагностические алгоритмы при острой ЧМТ
Неврологический осмотр: оценка уровня расстройств сознания и тяжести состояния
1. |
Ясное |
1. |
Удовлетворительное |
2. |
Оглушение умеренное |
2. |
Средней степени тяжести |
3. |
Оглушение глубокое |
3. |
Тяжелое |
4. |
Сопор |
4. |
Крайне тяжелое |
5. |
Кома умеренная |
5. |
Терминальное |
6.Кома глубокая
7.Кома запредельная
С применением балльных шкал оценки сознания: Шкала комы Глазго
Патофизиология черепно- мозговой травмы
Тяжесть повреждения вещества мозга зависит от интенсивности силового воздействия и не зависит от продолжительности приложения силы (P. Reilly, R. Bullock, 2005).
Соседние файлы в папке Лекции