При вызывании рефлекса оценивают его выраженность
•Норморефлексия
•Гиперрефлексия
•Гипорефлексия
•Арефлексия
39
Патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма) являются проявлением повреждения центрального мотонейрона
и при повреждении спинного мозга
(в остром периоде)
не наблюдаются
40
Специальные тесты |
•Компрессионные тесты в шейном отделе позвоночника
•Тесты на повреждение спинномозговых корешков и седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (тест на поднимание выпрямленной ноги, тест Ласега)
Компрессионный тест |
Применяется для |
выявления |
сужения |
позвонковых |
отверстий или |
сдавления |
суставных |
поверхностей, что |
немедленно |
проявляется болью |
и парестезиями |
Противоположным описанному |
является тест на растяжение |
Тест на поднимание выпрямленной |
ноги |
Этим приёмом достигается натяжение седалищного |
нерва, что позволяет обнаружить поражение последнего |
или его корешков (в основном L5-S2) |
Необходима правильная оценка данного теста! |
0-35°- седалищный нерв не затрагивается, поэтому |
жалоба на боль свидетельствует о патологии бедра, |
ноги, крестцово-подвздошного сочленения или |
симуляцию пациента |
35-70°- зона заинтерисованности спинномозговых |
корешков и седалищного нерва |
выше 70° - начинает сгибаться поясничный отдел |
позвоночника, поэтому боль говорит о патологии |
суставов данной области |
Рентгенологическое
исследование
45
Шейный отдел позвоночника |
Для диагностики |
поражений шейного |
отдела позвоночника |
важное значение |
имеет получение |
информативных снимков, |
выполненных в |
латеропозиции. Поскольку |
обычные анатомические |
соотношения, особенно у |
людей с короткой шеей, |
не позволяют производить |
такие рентгенограммы, |
необходимо применение |
специальных приёмов. |
Шейный отдел позвоночника |
Не менее важна и правильная |
интерпретация полученных |
рентгенограмм, для чего рационально |
применение алгоритма чтения |
рентгенограмм ABCs (alignment, |
bones, cartilage, soft tissue) |
АВ |