Добавил:
DontTrust
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека!
(из к/ф Царство Небесное)
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / МПФ СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.ppt
X
- •Регуляция движений.
- •Кортико-мускулярный путь
- •Произвольно выполняя то или иное действие, человек не задумывается о том какую мышцу
- •Совершенствование движений— их
- •Экстрапирамидная система
- •СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА
- •К стриопаллидарной системе относят: хвостатое ядро (n.Caudatus), полосатое тело (Corpus Striatum)*c его наружным
- •Базальные ганглии
- •Базальные ганглии
- •Хвостатое ядро. n.Caudatus
- •Скорлупа. Putamen.
- •Бледный шар. Globus Pallidus.
- •Substantia Nigra
- •Ретикулярная формация
- •Функция стриопаллидарной системы :
- •Стрио-паллидарная система разделяется по функциональному значению и морфологическим особенностям на стриатум и
- •Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную систему.
- •Стриарная система является более
- •Паллидарная система у рыб и
- •Моторика новорожденных носит
- •С возрастом многие движения человека становятся
- •При поражении стриопаллидарной системы возникают два основных синдрома.
- •Паркинсонизм (синонимы: акинетико- ригидный синдром, амиостатический синдром, гипертонически- гипокинетический синдром) возникает при поражении
- •Основные симптомы
- •Характерен
- •«просителя»
- •Затруднено начало движения - паркинсоническое топтание на месте.
- •Отсутствие
- •Речь монотонна, тиха - брадилалия.
- •Паркинсонический тремор
- •Своеобразное дрожание (тремор) иногда наблюдается в голове в виде движений («да- да», «нет-нет»).
- •Характерно изменение мышечного тонуса по пластическому типу. Сопротивление остается равномерным в начале и
- •Синдром паркинсонизма наблюдается как хроническая стадия эпидемического летаргического энцефалита, при болезни Паркинсона, церебральном
- •Основной метод лечения паркинсонизма
- •Хирургическое лечение
- •2. Нейростимуляция. Представляет собой
- •Суть метода: лечебный эффект достигается за счет стимуляции точно рассчитанным
- •Сама операция обычно проводится в два этапа. На первом этапе под местным обезболиванием
- •Известные люди, ставшие жертвами этой болезни
- •Симптомы поражения стриарной
- •Гиперкинезы — автоматические, чрезмерные движения. Они возникают непроизвольно, исчезают во сне и усиливаются
- •При исследовании гиперкинезов обращают внимание на сторону, ритм, характер, форму, симметричность, локализацию двигательного
- •Виды гиперкинезов
- •Хорея — быстрые сокращения, главным образом, мимических мышц лица.
- •Хореический гиперкинез
- •Хорея
- •Тики— быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц, как правило, стереотипного характера, имитирующие произвольные
- •Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза.
- •Лицевой гемиспазм— периодически повторящиеся судороги мышц половины
- •Операция: вазоневральная
- •Спастическая кривошея:
- •Атетоз - медленные, червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей (в кистях и
- •Торсионная дистония - судорожные переразгибания позвоночника в
- •ТОРСИОННАЯ ДИСТОНИЯ
- •При болезни Коновалова - Вильсона
- •Болезнь Коновалова – Вильсона ( кольцо Кайзера-Флейшера)
- •Критерии диагностики болезни Коновалова-Вильсона:
- •Баллистический гиперкинез -
- •Гемибаллизм
- •Миоклонии - молниеносные клонические подергивания отдельных мышц.
- •Писчий спазм - судорожное сокращение в пальцах кисти, которое появляется во время письма.
- •Генерализованный импульсивный тик —
- •Судороги - особый вид гиперкинезов.
- •енерализованный тонико-клонический эпилептический припадок
- •Малый эпилептический припадок. (абсанс)
- •МОЗЖЕЧОК. Cerebellum.
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •Намёт мозжечка (Tentorium
- •Намёт мозжечка (Tentorium Cerebelli)
- •Височно-тенториальное вклинение и вклинение миндалин мозжечка в воронку
- •Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (МРТ)
- •ПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА
- •ПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА
- •Inferior Cerebellar
- •Ножки мозжечка
- •Ядра мозжечка
- •ФУНКЦИЯ МОЖЕЧКА:
- •Пути к мозжечку
- •Мозжечковая проприоцепция
- •Путь Флексига (tr. spinocerebellaris dorsalis) проходит, не перекрещиваясь,
- •Мозжечковые пути к спинному мозгу
- •Таким образом при поражении полушарий мозжечка, мозжечковые нарушения возникают на одноименной стороне
- •Tractus Fronto-Ponto- Cerebello-Rubro- Spinalis
- •СИМПТОМЫ
- •Отсутствие мышечного тонуса
- •Атония или гипотония –
- •АТАКСИЯ
- •Для исследования равновесия применяют пробу Ромберга.
- •При поражении мозжечка (особенно червя) возникают грубые нарушения статики. В наиболее тяжелых случаях
- •В отличие от спинальной (сенситивной) атаксии при мозжечковой атаксии контроль зрения не помогает.
- •Нарушение статики отмечается также
- •Пальце-пальцевая проба
- •ИНТЕНЦИОННЫЙ ТРЕМОР
- •Асинергия
- •Нистагм - (подергивание глазных
- •Речь больных теряет плавность, становится замедленной, разорванной на
- •Расстройство почерка.
- •Гиперметрия
- •Проба Шильдера.
- •АДИАДОХОКИНЕЗ
- •При поражении мозжечка за счет нарушения антагонистической иннервации отсутствует симптом
- •Пробы на асинергию: 1) лежащему на спине больному предлагают сесть без помощи рук,
- •2). Больному, стоящему со сдвинутыми ногами, предлагают прогнуться назад.
- •3). При ходьбе туловище «отстает» от
- •Наиболее частые причины поражения мозжечка
- •Опухоль мозжечка
- •ОНМК. Кровоизлияние в мозжечок
- •Абсцесс мозжечка
- •Рассеянный склероз (РС,SD,MS) - многоочаговое поражение миелина центральной нервной системы у лиц молодого
- •ГИДРОЦЕФАЛИЯ
- •Атаксия Фридрейха
- •Сочетанное поражение заднего канатика и спинно-мозжечковых путей.
- •Субокципитальная трепанация черепа при подходе к IV желудочку
- •АТЕТОИДНЫЙ ГИПЕРКИНЕЗ
- •BasalBasal GangliaGanglia
Писчий спазм - судорожное сокращение в пальцах кисти, которое появляется во время письма.
Профессиональные судороги - спазм мышц, участвующих в определенных профессиональных движениях.
Наблюдаются у скрипачей, пианистов, гитаристов и т. д.
Генерализованный импульсивный тик —
синдром Жиль Де Ля Туретта
наблюдаются
импульсивные
подпрыгивания,
приседания,
гримасничание, вокальные феномены в виде похрюкивания, вскрикивания, выкрикивания бранных слов
(копролалия).
Судороги - особый вид гиперкинезов.
Различают тонические и клонические
судороги, распространенные и локализованные.
енерализованный тонико-клонический эпилептический припадок
А.Тоническая фаза Б.Клоническая фаза В. Постприпадочный сон
Малый эпилептический припадок. (абсанс)
Припадок: безучастный
взгляд, глаза устремлены вверх, дрожание (трепетание) век 3/сек, прекращение
двигательной активности, отсутствие реакции.
МОЗЖЕЧОК. Cerebellum.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
ЗАДНЯЯ
ЧЕРЕПНАЯ
ЯМКА
Намёт мозжечка (Tentorium
Cerebelli)
III
нерв
TENTORIUM
Отверстие намета мозжечка, средний мозг, щель Биша
Намёт мозжечка (Tentorium Cerebelli)
MРТ
Соседние файлы в папке Лекции