Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ

Факторы риска для развития фиксированной обструкции дыхательных путей:

-Отсутствие или недостаточная ИГКС терапия;

-Экспозиция с: табачным дымом, вредными химическими, профессиональными агентами;

-Низкий исходный ОФВ1, хроническая гиперсекреция слизи, эозинофилия мокроты или крови.

Факторы риска для развития нежелательных побочных эффектов лекарств:

-Системные: частое применение системных ГКС; длительное применение высоких доз или применение сильнодействующих ИГКС; также лекарственные препараты, способные ингибиторовать цитохром P450;

-Локальные: высокие дозы или сильнодействующие ИГКС, плохая техника ингаляции.

-Ключ (интерпретация): согласно "Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы" (GINA 2020) для определения уровня контроля над симптомами заболевания у взрослых, подростков и детей 6-11 лет используют опросник, состоящий из 4 вопросов, позволяющий оценить состояние пациента за последние 4 недели. В зависимости от количества положительных ответов уровень контроля оценивают, как хороший, частичный или не контроль.

-Пояснения: неконтролируемая бронхиальная астма – 3-4 клинических признака за последние 4 недели, частично контролируемая – 1-2 клинических признака за последние 4 недели, хорошо контролируемая – отсутствие перечисленных клинических признаков у пациента.

Приложение Г9

Оценка контроля БА у детей до 6 лет

-Название на русском языке: Опросник по оценке уровня контроля симптомов бронхиальной

астмы

-Оригинальное название: опросник GINA (Global Initiative for Asthma)

-Источник (публикация с валидацией): Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2020. [Электронный ресурс], 10.07.2020. URL: http://www.ginasthma.org/

-Тип (подчеркнуть):

-шкала оценки

-индекс

-вопросник

-другое (уточнить)

-Назначение: инструмент для оценки контроля бронхиальной астмы у детей до 6 лет Содержание (шаблон):

Уровни контроля

Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ

в неделю

Ограничивает ли астма физическую активность (бегает/играет меньше других детей, легче устает во время прогулки/игры)?

Использование препаратов для купирования симптомов более чем один раз в неделю

Наличие ночных пробуждений или ночного кашля из-за астмы?

-Ключ (интерпретация): согласно "Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы" (GINA 2020) для определения уровня контроля над симптомами заболевания у детей до 6 лет используют опросник, состоящий из 4 вопросов, позволяющий оценить состояние ребенка за последние 4 недели. В зависимости от количества положительных ответов уровень контроля оценивают, как хороший, частичный или не контроль.

-Пояснения: неконтролируемая бронхиальная астма – 3-4 клинических признака за последние 4 недели, частично контролируемая – 1-2 клинических признака за последние 4 недели, хорошо контролируемая – отсутствие перечисленных клинических признаков у пациента.

-Вопросник входит в Национальную программу "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика" 2018.

Приложение Г10

Сравнительные эквипотентные суточные дозы (МКГ) ИГКС для базисной терапии БА у взрослых и подростков старше 12 лет (по GINA 2020 г.)

Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ

Примечание: эти лекарственные эквиваленты являются приблизительными и зависят от ряда факторов, в том числе ингаляционной техники.

ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды, ДПИ – дозированный порошковый ингалятор; ГФА – гидрофторалкан пропеллент; ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор;

--------------------------------

<*> Флутиказона фуроат зарегистрирован в РФ в составе фиксированной комбинации вилантерол + флутиказона фуроат ДПИ с 12 лет, а также в составе фиксированной комбинации Вилантерол + Умеклидиния бромид + Флутиказона фуроат ДПИ с 18 лет.

<**> См. инструкцию по медицинскому применению.

Приложение Г11

Сравнительные эквипотентные суточные дозы (МКГ) ИГКС для базисной терапии БА у детей в возрасте 6-11 лет (по GINA 2020 г.)

Примечание: эти лекарственные эквиваленты являются приблизительными и зависят от ряда

Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ

факторов, в том числе от ингаляционной техники.

ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды, ДПИ – дозированный порошковый ингалятор; ГФА – гидрофторалкан; ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор;

--------------------------------

<*> См. инструкцию по медицинскому применению.

<***> Флутиказона фуроат зарегистрирован в РФ в составе фиксированной комбинации вилантерол + флутиказона фуроат ДПИ с 12 лет, а также в составе фиксированной комбинации Вилантерол + Умеклидиния бромид + Флутиказона фуроат ДПИ с 18 лет.

Приложение Г12

Первичная профилактика БА