Экспертиза временной нетрудоспособности (1)

13.участие в проведении анализа причин заболеваемости матерей и новорожденных внутрибольничными инфекциями, разработке и реализации мероприятий по ее профилактике;

14.выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-

ортопедическими изделиями в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550);

15.выдачу направлений на включение в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом,

гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,

кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и

(или) тканей (или исключения из него), обеспечение назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными средствами;

16.иные функции, предусмотренные федеральными конституционными законами, федеральными законами,

нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти.

41

Инструкция:

1. Функции ЛН:

a)медицинская;

b)юридическая;

c)статистическая;

d)финансовая;

e)страховая;

2. Имеют право выдачи ЛН следующие медицинские работники:

a)лечащие врачи медицинских организаций;

b)врачи приемных отделений стационаров;

c)врачи станций скорой медицинской помощи;

d)лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений;

e)врачи бюро судебно-медицинской экспертизы

3.Не выдают ЛН следующие медицинские работники:

a)центров медицинской профилактики;

b)учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

c)бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

d)организаций переливаний крови;

e)организаций переливания крови;

4.Фельдшер или зубной врач имеет право единолично выдать ЛН сроком:

a)10 календарных дней;

b)7 календарных дней;

c)5 календарных дней;

d)на весь период заболевания;

e)не имеет право выдачи ЛН

5.При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение дальнейшего лечения и выдачи ЛН осуществляется:

a)Единолично лечащим врачом;

b)Коллегиально лечащим врачом и главным врачом медицинской организации;

c)Лечащим врачом и заведующим отделением медицинской организации;

d)Врачебной комиссией медицинского учреждения;

e)Только главным врачом медицинского учреждения;

6.Выдача ЛН за прошедшие дни:

a)не допускается;

b)допускается с разрешения главного врача медицинской организации;

c)допускается в исключительных случаях по решению лечащего врача;

d)допускается в исключительных случаях с разрешения заведующим отделением и главного врача;

e)допускается в исключительных случаях по решению врачебной комиссии в случае обращения гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому;

7.ЛН не выдается следующим гражданам:

a)находящимся под стражей или административным арестом;

42

b)проходящим периодические медицинские осмотры (обследования);

c)с хроническими заболеваниями в стадии обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

d)проходящим медицинское освидетельствование по направлению военных комиссариатов;

e)учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования, в случае выполнения ими работ по трудовому договору или проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики.

8.При многоплодной беременности ЛН по беременности и родам выдается:

a)в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дня (70

календарных дня до родов и 70 календарных дней после родов);

b)в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84

календарных днях до родов и 110 календарных дней после родов);

c)в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 184 календарных дня (84

календарных днях до родов и 100 календарных дней после родов);

d)в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 120 календарных дня (70

календарных дня до родов и 50 календарных дней после родов);

e)в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 130 календарных дня (70

календарных дня до родов и 60 календарных дней после родов);

9.При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, ЛН по беременности и родам выдается:

a)женской консультацией, где женщина состояла на учете по беременности, сроком на 156 рабочих дней;

b)женской консультацией, где женщина состояла на учете по беременности, сроком 140 суток;

c)медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней;

d)медицинской организацией, где произошли роды сроком на 110 календарных дней;

e)амбулаторно-поликлиническим учреждением по месту жительства, сроком на 140 суток;

10.ЛН не выдается по уходу:

a)за хроническим больным в стадии ремиссии;

b)в период отпуска по беременности и родам;

c)в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

d)в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет

e)детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей;

43

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задание: Прочитайте условия задачи и ответьте на поставленные вопросы

Задача 1

Гражданин республики Беларусь, временно проживающий на территории РФ и работающий по трудовому договору,

обратился к врачу по месту регистрации с жалобами на боль в горле, повышение температуры тела, сухой кашель, Врач осмотрел больного и поставил диагноз ОРВИ.

1. Можно ли оформить ЛН данному пациенту? Обоснуйте свой ответ.

Задача 2

Пациентка К. 52 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на периодическое повышение АД в течение последних 3-месяцев, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. При проведении тонометрии врач констатировал повышенное артериальное давление 165/85 мм.рт.ст и установил факт временной нетрудоспособности.. Пациентка обратилась к врачу с просьбой о выдачи ей двух ЛН, так как она работает в нескольких организациях

1. Может ли врач оформить два ЛН данной пациентке? Обоснуйте свой ответ.

Задача 3

Житель г. Новосибирска, находясь в служебной командировке в г. Санкт-Петербурге, был госпитализирован в стационар,

прооперирован по поводу острого калькулезного холецестита и находился в стационаре с 10 марта по 20 марта, был выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. При выписке из больницы пациенту были выданы листок нетрудоспособности

ивыписка из истории болезни.

1.Укажите правила оформления листка нетрудоспособности в данной ситуации.

Задача 4

Пациентка К. 32 лет, менеджер в консалтинговой компании, наблюдалась в женской консультации с 15

недель беременности, в 30 недель врачом женской консультации был выдан ЛН сроком на 140 календарных дней, в родах установлен диагноз «многоплодная беременность».

1.Положено ли данной пациентки дополнительные дни отпуска? Обоснуйте свой ответ.

2.Какая медицинская организация должна выдать дополнительный ЛН и на какой срок? Обоснуйте свой ответ.

Задача 5

Женщина М., имеющая троих детей в возрасте 1, 4, 6 лет, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком, 20

ноября была госпитализирована в стационар с диагнозом «гнойный мастит». Через две недели она была выписана на долечивание в амбулаторных условиях, а во время ее отсутствия уход за детьми осуществлял отец. 5 декабря старшему ребенку был поставлен диагноз «корь», 9 декабря среднему ребенку был поставлен диагноз «корь».

1.Оформляется ли листок нетрудоспособности женщине М. в данной ситуации или ее мужу?

2.Каким документом подтверждается отсутствие отца на работе? Кто, как и на какой срок его оформляет?

3.Может ли другой член семьи оформить ЛН по уходу за детьми?

4.Следует ли оформить листок нетрудоспособности по уходу за старшим сыном? Обоснуйте свой ответ

5.Укажите правила оформления листка нетрудоспособности в данной ситуации.

44

Задача 6

Участковый врач был вызван на дом к преподавателю педагогического колледжа Н., 30 лет. Клиническая картина: температура тела — 39,3 "С, пульс — 86 уд/мин, озноб, влажный кашель с выделением «ржавой мокроты», сильная головная боль, ломота в конечностях. Врач поставил диагноз «пневмония» и предложил госпитализацию, от которой больной отказался. В связи с осложнением, возникшим на 2-й день болезни, гр. М. был доставлен бригадой СМП в стационар, где находился на протяжении 17 дней.

1.Как оформить нетрудоспособность гражданину Н.?

2.Учитывается ли отказ пациента от госпитализации при оформлении листка нетрудоспособности?

Задача 7

Работник промышленного предприятия, после стационарного лечения, был направлен на санаторно-

курортное лечение, где находился на протяжении 22 дней. Затем он был выписан для продолжения лечения в амбулаторных условиях по месту жительства.

1.Какая дополнительная информация необходима для оформления временной нетрудоспособности?

2.Как оформить данному пациенту листок нетрудоспособности?

45