вопросы к зачету по БИОХИМИИ
.docxВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ.
-
Система гемостаза.
1. Функции и структурные компоненты системы гемостаза. Подготовка крови к исследованию состояния компонентов гемостаза.
2. Структура и функции тромбоцитов. Способы оценки содержания тромбоцитов в крови. Референтные значения, сдвиги при патологических состояниях.
3. Структура и функции тромбоцитов. Способы оценки агрегационной активности тромбоцитов и ее нарушения при патологических состояниях.
4. Система плазмокоагуляции: происхождение факторов свертывания, механизмы образования фибрина. Понятие о «клоттинговых» способах оценки плазмокоагуляции. Тромбиновое время: референтные показатели, сдвиги при патологических состояниях.
5. Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Референтные показатели. Сдвиги при патологических состояниях.
6. Протромбиновое время. Референтные показатели, сдвиги при патологических состояниях. Понятие о ПТИ и МНО.
7. Способы оценки маркеров повышенного тромбинообразования и фибринолиза. Диагностическое значение.
8. Биологическая роль противосвертывающей системы. Основные антикоагулянты. Диагностическое значение определения активности антитромбина-III, протеина С и протеина S.
9. Фибринолитическая система: определение, способы лабораторной оценки фибринолиза. Изменения фибринолитической активности при патологических состояниях.
10. Понятие о диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. Стадии ДВС и их лабораторная характеристика.
-
Энзимодиагностика.
1. Ферменты: определение, отличительные свойства. Происхождение ферментов плазмы (сыворотки) крови.
2. Способы оценки ферментативной активности. Изучение скорости ферментативной реакции «по конечной точке», «двухточечное» и «кинетическое». Расчет ферментативной активности. Единицы измерения.
3. Основные требования, предъявляемые к техническим манипуляциям в процессе лабораторной энзимодиагностики.
4. Понятие о плазмоспецифических ферментах. Диагностическое значение определения их активности. Примеры.
5. Понятие об органоспецифических ферментах. Диагностическое значение определения их активности. Примеры.
6. Понятие об изоферментах. Дагностическое значение определения активности изоферментов в плазме (сыворотке) крови на примере ЛДГ и КФК.
7. Аминотрансферазы в плазме (сыворотке) крови: происхождение, референтные значения. Дагностическое значение определения активности АЛТ и АСТ. Коэффициент де Ритиса.
8. Исследование активности ферментов плазмы (сыворотки крови) в диагностике заболеваний печени и гепато-билиарного тракта.
9. Исследование активности ферментов плазмы (сыворотки крови) в диагностике заболеваний мышечной ткани.
10. Диагностическое значение исследования активности α-амилазы в плазме (сыворотке крови) и моче.
-
Липиды.
1. Липиды: определение, функции, основные классы. Липиды плазмы (сыворотки) крови, имеющие диагностическое значение. Требования по подготовке пациентов к липидодиагностике.
2. Стеаторрея: определение, виды, лабораторная диагностика.
3. Жировая дистрофия печени: механизмы развития, лабораторные сдвиги.
4. Липопротеины плазмы (сыворотки) крови: общее строение, основные представители.
5. Понятие о хилезной плазме крови. Хиломикроны: место образования и окончательной деградации, биологическая роль. Диагностическое значение лабораторного определения содержания хиломикронов.
6. Биологическая роль кетоновых тел. Диагностическое значение определения кетоновых тел в плазме (сыворотке) крови и моче.
7. Исследование содержания триацилглицеринов в плазме (сыворотке) крови. Референтные значения. Сдвиги при патологических состояниях.
8. Биологическая роль холестерина. Общее содержание холестерина в плазме (сыворотке) крови, референтные показатели, сдвиги при патологических состояниях.
9. Биохимические сдвиги при атеросклерозе. Лабораторные критерии атерогенных нарушений. Диагностическое значение определения содержания ЛПНП, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеинов В в плазме (сыворотке) крови.
10. Биологическая роль ЛПВП. Диагностическое значение определения содержания ЛПВП, холестерина липопротеинов высокой плотности и аполипопротеинов А в плазме (сыворотке) крови.
-
Белки плазмы крови.
1. Белки плазмы крови: функции, происхождение, основные представители. Отличия белкового состава плазмы и сыворотки крови.
2. Понятие «общий белок плазмы крови». Референтные значения, способы оценки содержания общего белка в плазме крови.
3. Абсолютные и относительные гипопротеинемии: понятие, причины развития.
4. Абсолютные и относительные гиперпротеинемии: понятие, причины развития. Парапротеинемии.
5. Способы фракционирования белков плазмы крови. Электрофоретическое разделение белков: принципы, необходимые условия.
6. Основные белковые фракции плазмы крови: референтные значения.
7. Биологическая роль альбуминов, референтные значения в плазме крови, причины изменения содержания при патологических состояниях.
8. Биологическая роль и диагностическое значение определения суммарного содержания α1-глобулинов и отдельных представителей данной фракции.
9. Биологическая роль и диагностическое значение определения суммарного содержания α2-глобулинов и отдельных представителей данной фракции.
10. Биологическая роль и диагностическое значение определения суммарного содержания β-глобулинов и отдельных представителей данной фракции.
-
Углеводы.
1. Углеводы: определение, функции, основные классы. Углеводы плазмы крови.
2. Источники и пути утилизации глюкозы в плазме крови.
3. Переваривание и всасывание наиболее значимых пищевых углеводов. Синдромы нарушения переваривания и всасывания сахаров: причины, проявления, принципы лабораторной диагностики.
4. Судьба всосавшихся моносахаридов: барьерная роль печени, значение инсулина. Понятие об алиментарной гипергликемии.
5. Метаболизм фруктозы и галактозы, преимущественная тканевая локализация. Наследственные нарушения обмена фруктозы и галактозы: биохимические проявления, лабораторная диагностика.
6. Синтез и распад гликогена: преимущественная тканевая локализация, биологический смысл, гормональная регуляция. Гликогеновые болезни: определение, биохимические сдвиги. Понятие о глюконеогенезе: биологическая роль и гормональная регуляция.
7. Способы исследования содержания глюкозы в компонентах крови. Референтные значения. Абсолютные и относительные гипо- и гипергликемии: причины и механизмы развития.
8. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин: происхождение, референтные значения, диагностическое значение.
9. Превращения глюкозы в почках. Понятие о глюкозурии: причины развития, способы оценки.
10. Нагрузочные пробы (пробы на толерантность) с углеводами: дисахаридами, глюкозой, фруктозой, галактозой: принципы выполнения, диагностическая направленность, трактовка результатов.