- •Уважаемый студент!
- •Медицинский работник должен видеть в пациенте человека, в котором и душа, и тело – неразделимы!
- •Обработка рук до и после любой манипуляции№ 1
- •Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации (на примере хлорсодержащего средства) № 2
- •Измерение роста № 3
- •Определение массы тела
- •Запомните!
- •Подсчет частоты дыхательных движений № 3
- •Примечания:
- •Транспортировка пациента в лечебное отделение № 4
- •Примечания:
- •Смена постельного и нательного белья № 5
- •Примечание:
- •Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза № 6
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней № 7
- •Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга № 8
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью № 9
- •Уход за полостью рта №10
- •Примечание
- •Уход за глазами № 11
- •Закапывание капель в глаза
- •Примечание
- •Закапывание капель в ухо №12
- •Очищение наружного слухового прохода № 13
- •Примечания.
- •Уход за носом. № 14
- •Закапывание капель в нос №15
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента № 16
- •Примечание.
- •Применение горчичников № 17
- •Постановка банок № 18
- •Примечание:
- •Применение согревающего компресса № 42/83
- •Примечание.
- •Применение грелки № 21
- •Примечание.
- •Применение пузыря со льдом № 22
- •Примечания.
- •Набор лекарственных средств из ампул и флаконов №24.
- •Разведение антибиотиков № 25
- •Выполнение внутрикожных инъекций № 26
- •Примечания.
- •Выполнение подкожных инъекций № 27
- •Выполнение внутримышечных инъекций № 28
- •Примечания:
- •Выполнение внутривенных инъекций № 29
- •Наложение жгута на плечо № 31
- •Внимание!
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ № 33
- •Взятие мокроты бактериологическое исследование
- •Примечания:
- •Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки № 35
- •Примечание.
- •Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором № 36
- •Примечание:
- •Исследование пульса № 37
- •Дополнительная информация:
- •Запомните несколько правил:
- •Измерение артериального давления № 38
- •Примечание.
- •Оказание помощи пациенту при рвоте № 39
- •Примечание.
- •Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании № 40
- •Примечание.
- •Постановка газоотводной трубки № 41
- •Примечания.
- •Постановка очистительной клизмы № 62/108
- •Постановка сифонной клизмы № 43
- •Постановка гипертонической клизмы № 44
- •Постановка масляной клизмы
- •Постановка микроклизмы № 45
- •Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса № 46
- •Взятие мочи на общий анализ № 47
- •Примечания:
- •Взятие мочи на пробу по зимницкому № 48
- •Примечание.
- •Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение № 49
- •Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
- •Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к узи
Примечание.
В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 110 мм рт ст. до 139 мм рт ст., диастолическое давление - от 70 мм рт ст. до 89 мм рт ст.
Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией.
Понижение артериального давления называется гипотензией.
Разница между максимальным и минимальным давлением называется ПУЛЬСОВЫМ давлением, в норме оно равно 30-40 мм рт. ст.
Оказание помощи пациенту при рвоте № 39
Цель: Оказать помощь пациенту при рвоте.
Показания: Рвота у пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Емкость для сбора рвотных масс.
Полотенце.
Фартуки клеенчатые - 2.
Перчатки резиновые.
Стакан с кипяченой водой.
Грушевидный баллон.
Стерильная баночка с крышкой.
Дезинфицирующие растворы.
Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы: Беспокойство.
Последовательность действий м/с:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Успокойте пациента.
Усадите пациента, если позволяет его состояние.
Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.
Поставьте таз или ведро к ногам пациента.
Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.
Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.
Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.
Помогите пациенту лечь.
Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.
Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.
Уберите все на полу, проветрите палату.
Снимите фартук и перчатки.
Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии:
Действия:
Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек.
Поверните на бок его голову, если не возможно изменить положение.
Накройте шею и грудь пациента полотенцем.
Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).
Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.
Наденьте перчатки и фартук.
Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.
Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном.
Умойте пациента.
Уложите его удобно и укройте.
Уберите все на полу, проветрите палату.
Снимите фартук, перчатки.
Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Помощь пациенту оказана.
Примечание.
При необходимости (по назначению врача) соберите рвотные массы в стерильную баночку, не касаясь внутренней стороны банки для исследования. Выпишите направление и отправьте в лабораторию.
Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании № 40
Цель: Очистить желудок от содержимого до чистых промывных вод.
Показания: Отравления.
Противопоказания:
Кровотечение.
Сужение пищевода.
Нарушение носового дыхания.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Оснащение:
Зонды желудочные толстые резиновые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой.
Воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5-1 л.
Ведро с кипяченой водой комнатной температуры.
Таз или ведро для промывных вод.
Полотенце.
Перчатки резиновые.
Роторасширитель.
Ковш (кувшин).
Фартуки клеенчатые - 2 шт.
Стакан с кипяченой водой.
Раствор дезинфицирующие.
Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы : Негативный настрой к манипуляции.
Последовательность действий м/с:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.
Подготовьте систему для промывания желудка.
Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).
Поставьте емкость для промывных вод между ног пациента.
Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки.
Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см или расстояние от пупка до резцов + расстояние ладонь пациента), сделайте отметку на зонде.
Наденьте перчатки.
Встаньте сбоку от пациента.
Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот.
Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубока дышать через нос.
Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.
Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочной содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинут его назад или вперед).
Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения.
Вылейте содержимое воронки в таз.
Проводите промывание желудка до чистых промывных вод.
Удалите зонд осторожно, но быстро.
Отсоедините воронку.
Извлеките осторожно зонд через полотенце.
Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.
Уберите таз с промывными водами.
Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки.
Снимите перчатки.
Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.
Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Желудок промыт, получены чистые промывные воды.