- •Уважаемый студент!
- •Медицинский работник должен видеть в пациенте человека, в котором и душа, и тело – неразделимы!
- •Обработка рук до и после любой манипуляции№ 1
- •Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации (на примере хлорсодержащего средства) № 2
- •Измерение роста № 3
- •Определение массы тела
- •Запомните!
- •Подсчет частоты дыхательных движений № 3
- •Примечания:
- •Транспортировка пациента в лечебное отделение № 4
- •Примечания:
- •Смена постельного и нательного белья № 5
- •Примечание:
- •Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза № 6
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней № 7
- •Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга № 8
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью № 9
- •Уход за полостью рта №10
- •Примечание
- •Уход за глазами № 11
- •Закапывание капель в глаза
- •Примечание
- •Закапывание капель в ухо №12
- •Очищение наружного слухового прохода № 13
- •Примечания.
- •Уход за носом. № 14
- •Закапывание капель в нос №15
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента № 16
- •Примечание.
- •Применение горчичников № 17
- •Постановка банок № 18
- •Примечание:
- •Применение согревающего компресса № 42/83
- •Примечание.
- •Применение грелки № 21
- •Примечание.
- •Применение пузыря со льдом № 22
- •Примечания.
- •Набор лекарственных средств из ампул и флаконов №24.
- •Разведение антибиотиков № 25
- •Выполнение внутрикожных инъекций № 26
- •Примечания.
- •Выполнение подкожных инъекций № 27
- •Выполнение внутримышечных инъекций № 28
- •Примечания:
- •Выполнение внутривенных инъекций № 29
- •Наложение жгута на плечо № 31
- •Внимание!
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ № 33
- •Взятие мокроты бактериологическое исследование
- •Примечания:
- •Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки № 35
- •Примечание.
- •Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором № 36
- •Примечание:
- •Исследование пульса № 37
- •Дополнительная информация:
- •Запомните несколько правил:
- •Измерение артериального давления № 38
- •Примечание.
- •Оказание помощи пациенту при рвоте № 39
- •Примечание.
- •Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании № 40
- •Примечание.
- •Постановка газоотводной трубки № 41
- •Примечания.
- •Постановка очистительной клизмы № 62/108
- •Постановка сифонной клизмы № 43
- •Постановка гипертонической клизмы № 44
- •Постановка масляной клизмы
- •Постановка микроклизмы № 45
- •Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса № 46
- •Взятие мочи на общий анализ № 47
- •Примечания:
- •Взятие мочи на пробу по зимницкому № 48
- •Примечание.
- •Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение № 49
- •Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
- •Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к узи
Дополнительная информация:
- частота пульса равна количеству пульсовых волн, определяемых в течение 1 минуты
- во время сна происходит УРЕЖЕНИЕ числа сердечных сокращений на 10 в 1 минуту;
- результат подсчета пульса медсестра отмечает ГРАФИЧЕСКИ цветным карандашом (чаще черным или синим) в листе наблюдения за пациентом;
- повышение температуры тела на 1 градус УВЕЛИЧИВАЕТ число пульсовых ударов на 10 в 1 мин.;
- редкий пульс (брадикардия) может наблюдаться у спортсменов и тренированных людей;
- В НОРМЕ ПУЛЬС ритмичный;
- расстройства сердечного ритма называются АРИТМИЯМИ;
- при АРИТМИЯХ частота пульса может быть меньше частоты сердечных сокращений.
Запомните несколько правил:
- не следует СИЛЬНО прижимать артерию, так как под давлением пульсовая волна может ИСЧЕЗНУТЬ;
- не следует пальпировать пульс одним пальцем, поскольку в нем проходит пульсирующая артерия, это может ввести в заблуждение исследующего.
Измерение артериального давления № 38
Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.
Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечнососудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечнососудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на головную боль, слабость, головокружение).
Противопоказания: Врожденные уродства; парез или перелом руке (где предполагается проведение исследования), на стороне удаленной грудной железы.
Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.
Возможные проблемы:
Психологические (не хочет знать величину артериального давления, боится и т.д.).
Эмоциональные (негативизм ко всему) и др.
Последовательность действий медсестры:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, узнайте рабочее или комфортное давление (давление, при котором пациент чувствует себя удовлетворительно).
Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.
Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.
Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,
Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби ( в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое), например, 120\75 мм рт. ст.
Помогите пациенту лечь или сесть удобно.
Уберите все лишнее.
Вымойте руки.
Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.
Запомните! При первичном обследовании больного обязательно, а при повторных обследованиях по показаниям. Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью.