УИРС

Лечение:

Основное заболевание: четырехдневная малярия

Осложнения: поражение легких (проявление в виде острой пневмонии), поражение печени, почечная недостаточность.

Я бы назначил доксициклин внутривенно, благодаря широкому спектру действия его можно назначить в качестве эмпирической терапии при остром приступе пневмонии, также он применяется при лечении малярии, поэтому при подозрении на малярию имеются дополнительные основания для выписки именно доксициклина. Для облегчения образования и отделения мокроты можно назначить ацетилцистеин в виде порошка для растворения в воде или водорастворимой шипучей таблетки, так же он будет действовать как антиоксидант. Учитывая поражение почек и печени необходимо будет скорректировать дозы всех лекарств в сторону уменьшения в зависимости от тяжести поражения. Соответственно дозы и продолжительность будут примерно следующими: доксициклин внутривенно в дозе 50мг 2раза /день в течение 7 дней. Ацетилцистеин при необходимости по 100мг 3раза/день.

Для лечение печеночных осложнений адеметионин 400мг/сут внутривенно в течение 3 недель

Для лечения шока преднизолон В/в по 0,05 3р/день

Мб искусственна почка

При необходимости назначают переливание кровезаменителей или компонентов крови, в случае тяжелой анемии делают переливание эритроцитарной массы.