- •Департамент здравоохранения города москвы
- •Введение
- •Критерии оценок Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи по специальности:
- •Критерии оценки при решении задач по оказанию неотложной помощи
- •Критерии оценки выполнения практических манипуляций (в составе задач экзаменационных билетов)
- •Перечень дисциплин для клинических задач
- •Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача № 7
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Пациентке назначено: узи щитовидной железы, исследование крови на т3, т4, ттг.
- •Эталон ответа
- •Задача № 30
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задание
- •Эталон ответа
- •Задача № 3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 5
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 6
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 7
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 8
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 9
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 10
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 11
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 12
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 13
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 14
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 15
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 16
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача № 19
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №5
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №6
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №7
- •Задача №10
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №11
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №12
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №13
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №14
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №15
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №16
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №17
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №18
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Задача № 2
- •Задания
- •Задания
- •Эталон ответа Ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при вич-инфекции.
- •Задача № 4
- •Задания
- •Задача № 5
- •Задания
- •Задача № 6
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача №1
- •Задача № 3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 2
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 3
- •Задания
- •Эталон ответа
Задача № 7
Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.
Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.
Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проведите беседу с мамой о диетическом питании ребенка.
Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- зуд кожных покровов;
- снижение аппетита;
- плохой сон.
Потенциальные:
- высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.
Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет.
План |
Мотивация |
1. Обеспечить гигиену кожи пациента (ванна) |
Для уменьшения высыпаний |
2. Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты |
Для уменьшения зуда и высыпаний на коже |
3. Провести беседу с родственниками о строгом соблюдении диеты |
Для профилактики высыпаний на коже |
4. Убедить в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента |
Для соблюдения правил личной гигиены |
Оценка: кожный зуд значительно уменьшился. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании.
Студент демонстрирует технику проведения лечебной ванны ребенку.
Задача № 8
Активное посещение ребенка 5-и месяцев жизни. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. Два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании.
Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- нарушение опорожнения кишечника (запор);
- беспокойство.
Приоритетная проблема: нарушение опорожнения кишечника (запор).
Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное).
Долгосрочная цель: родственники знают методы предупреждения запоров.
План |
Мотивация |
1. Обеспечить кисло-молочно-растительную диету (творог, кефир, овощной отвар, фруктовые соки и пюре) |
Для нормализации моторики кишечника |
2. Обеспечить достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от аппетита |
Для нормализации моторики кишечника |
3. Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определённое время суток (например, утром после приёма пищи) |
Для регулярного опорожнения кишечника |
4. Обеспечить массаж, гимнастику, воздушные ванны |
Для улучшения общего состояния пациента |
5. Обеспечить постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки по назначению врача |
Для опорожнения кишечника |
6. Обучить родственников особенностям питания при запорах |
Для профилактики запоров |
Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о рациональном вскармливании.
Студент демонстрирует технику проведения очистительной клизмы на муляже.