цт топографическая анатомия
.pdf4 - заднее, латеральное, медиальное
23.УКАЖИТЕ ПРОЕКЦИОННУЮ ЛИНИЮ ЛОКТЕВОГО НЕРВА НА ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
1- от середины локтевого сгиба до латерального края гороховидной кости
2- от внутреннего надмыщелка плечевой кости к медиальному краю шиловидного отростка лучевой кости *3 - от середины расстояния между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым
отростком локтевой кости до латерального края гороховидной кости
4- от середины расстояния между надмыщелками плечевой кости к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой
24.В КАКОЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ СРЕДИННЫЙ НЕРВ РАСПОЛАГАЕТСЯ В СРЕДИННОЙ БОРОЗДЕ
1- верхней трети
2- средней трети *3 - нижней трети
25.В КАКОЙ ТРЕТИ НА ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ЛОКТЕВОЙ НЕРВ НЕ СОПРОВОЖДАЕТ ЛОКТЕВУЮ АРТЕРИЮ *1 - верхней трети
2- средней трети
3- нижней трети
26.УКАЖИТЕ ПРОЕКЦИОННУЮ ЛИНИЮ СРЕДИННОГО НЕРВА НА ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ *1 - от середины расстояния между медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы плеча и
медиальным надмыщелком плечевой кости к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей
2- от внутреннего надмыщелка плечевой кости к латеральному краю гороховидной кости
3- от середины локтевого сгиба к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой
4- от середины локтевого сгиба до медиального края шиловидного отростка лучевой кости
27.ГРАНИЦА МЕЖДУ ЗОНАМИ КОЖНОЙ ИННЕРВАЦИИ СРЕДИННОГО И ЛОКТЕВОГО НЕРВОВ НА ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ СООТВЕТСТВУЕТ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ ПАЛЬЦА
1– большого
2– указательного
3– среднего *4 – безымянного
5– мизинца
31. ГРАНИЦА МЕЖДУ ЗОНАМИ КОЖНОЙ ИННЕРВАЦИИ ЛУЧЕВОГО И ЛОКТЕВОГО НЕРВОВ НА ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ СООТВЕТСТВУЕТ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ ПАЛЬЦА 1 – большого 2 – указательного *3 – среднего
4 – безымянного
5 – мизинца
28.ПОСЛЕДСТВИЕМ РЕЗАНОЙ РАНЫ ОБЛАСТИ ТЕНАРА ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ ЯВИЛОСЬ НАРУШЕНИЕ ПРОТИВОПОСТАВЛЕНИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ТАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ *1 – пересечение ветви срединного нерва
2– пересечение поверхностной ветви лучевого нерва
3– пересечение мышцы, противопоставляющей большой палец
4– грубый кожный рубец
29.ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАЗРЕЗОВ В «ЗАПРЕТНОЙ ЗОНЕ» КАНАВЕЛА ВОЗМОЖНО ПОВРЕЖДЕНИЕ
1– сухожилий сгибателей пальцев
2– сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти *3 – двигательной ветви срединного нерва
4– поверхностной ладонной дуги
5– мышц возвышения большого пальца
30.ПОВЕРХНОСТНАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА ОБРАЗОВАНА СОЕДИНЕНИЕМ
1 – локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии
*2 - локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии
3 – лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии
4 - лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии
31.ГЛУБОКАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА ОБРАЗОВАНА СОЕДИНЕНИЕМ
1– локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии
2- локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии *3 – лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии
4- лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии
32.ПРОКСИМАЛЬНАЯ ГРАНИЦА СИНОВИАЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ УКАЗАТЕЛЬНОГО, СРЕДНЕГО И БЕЗЫМЯННОГО ПАЛЬЦЕВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА УРОВНЕ
1– основания проксимальных фаланг *2 – головок пястных костей
3– середины пястных костей
4– основания пястных костей
33.U-ОБРАЗНАЯ ФЛЕГМОНА ЭТО
*1 – гнойный тендовагинит большого пальца и мизинца
2 - гнойный тендовагинит указательного и безымянного пальцев
3 - гнойный тендовагинит указательного и среднего пальцев
4 – гнойное поражение межмышечных промежутков тенара и гипотенара
5 – все вышеперечисленное
_________________________
34. В качестве внешних ориентиров для построения границ regio axillaris используют нижние края мышц:
1)m. teres minor
2)подключичной
*3) m. pectoralis major
4) остистой части дельтовидной
*5) m. latissimus dorsi
35.Клетчатка, выполняющая fossa axillaris, содержит:
*1) a. et v. axillaris с их ветвями
2) n. phrenicus (CIII-CIV (CV)
3) конечные ветви II-III межреберных нервов
*4) pl. brachialis с отходящими от него нервами (CV-CVIII) *5) подмышечные лимфатические узлы
36.Подфасциальное подмышечное клетчаточное пространство ограничено: *1) подмышечной фасцией (снизу)
*2) ключично-грудной фасцией ( от spatium subpectorale)
*3) от сосудисто-нервного пучка (его фасциальным футляром)
4) замыкает подфасциальное пространство фасциальная пластинка (от футляра сосудистонервного пучка, соединяющаяся на уровне II ребра с ключично-грудной фасцией)
5) дельтовидной фасцией
37.Через отверстия в задней стенке подмышечной ямки подфасциальное клетчаточное пространство сообщается с:
1) spatium subpectorale
*2) поддельтовидным пространством 3) передним мышечно-фасциальным ложем плеча *4) подлопаточным пространством
5) задним мышечно-фасциальным ложем плеча
38.Стенки spatium subpectoralis superficialis образованы:
*1) ключицей *2) ключично-грудной фасцией по передней поверхности малой грудной мышцы
3) клювовидно-плечевой мышцей
*4) глубокой пластинкой грудной фасции по задней поверхности m. pectoralis major 5) остью лопатки
41.Четырехстороннее отверстие задней стенки подмышечной ямки ограничено: *1) хирургической шейкой плечевой кости *2) длинной головкой трехглавой мышцы плеча
3) m. latissimus dorsi
*4) большой круглой и широчайшей мышцей спины *5) малой круглой и подлопаточной мышцами
42.В дельтовидную область через foramen quadrilaterum проходят:
1) подмышечная артерия *задние, огибающие плечевую кость, артерия и сопровождающие ее две вены 3) подлопаточные артерия и вена
*4) подмышечный нерв (CVCVIII)
5) латеральная грудная артерия и две вены, сопровождающие ее
43. Ориентирами, по отношению к которым на протяжении сосудисто-нервного пучка подмышечной области различают треугольники, являются:
1) головка плечевой кости *2) ключица
3) клювовидный отросток лопатки
*4) большая грудная мышца *5) малая грудная мышца
44.Выделение ключично-грудного, грудного и подгрудного треугольников на протяжении сосудисто-нервного пучка regio axillaris связано с различием:
1) анатомических взаимоотношений v. cephalica с большой грудной и дельтовидной мышцами 2) состава сосудисто-нервного пучка *3) синтопией органов кровеносной, лимфатической и нервной систем области 4) отхождения ветвей
5) анатомических взаимоотношений с мышцами передний стенки fossa axillaris
45.Ветви плечевого сплетения, располагающиеся кзади от подмышечной артерии:
1) radix medialis n. medianus (CV-CVIII, ThI)
*2) n. radialis (CV-CVIII, ThI)
3) n. ulnaris (CV-CVIII, ThI)
*4) n. axillaris
5) мышечно-кожный нерв (CV-CVIII)
46.B trigonum pectorale к a. axillaris прилегают: *1) спереди - малая грудная мышца
*2) латерально-латеральный пучок plexus brachialis 3) медиально-медиальная подкожная вена руки
*4) сзади - задний пучок плечевого сплетения и m. subscapularis *5) медиально-медиальный пучок плечевого сплетения и v. axillaris
47.В trigonum subpectorale по отношению к подмышечной артерии ветви плечевого сплетения располагаются следующим образом:
1) медиально - лучевой нерв *2) латерально - мышечно-кожный нерв
*3) кпереди - n. medianus, образованный латеральным и медиальным корешками *4) медиально - локтевой нерв и медиальные кожные нервы плеча и предплечья *5) сзади - подмышечный нерв
49.К латеральной стенке foramen quadrilaterum (collum chirurgicum плечевой кости) прилегают: 1) подлопаточная артерия
2) n. radialis
*3) n. axillaris
*4) a. circumflexa humeri posterior
5) a. circumflexa scapulae
50.Гнойный процесс (либо гематома) из regio axillaris может распространиться в области:
*1) дельтовидную *2) лопаточную
*3) переднюю область плеча *4) латеральную область шеи
5) переднюю область предплечья
51. Проекционная линия подмышечной артерии соответствует следующим внешним ориентирам: *1) передней границе роста волос подмышечной области (по Н.И. Пирогову)
2) нижнему краю большой грудной мышцы *3) медиальному краю клювовидно-плечевой мышцы
*4) продолжению кверху sulcus bicipitalis medialis
*5) границе передней и средней третей ширины подмышечной ямки
52.В коллатеральном кровообращении через лопаточный анастомотический круг участвуют ветви из бассейна a. subclavia:
*1) надлопаточная артерия-ветвь щитошейного ствола (I отдел подключичной артерии)
2) truncus costocervicalis
*3) поверхностная и глубокая ветви поперечной артерии шеи (III отдел a. subclavia) 4) позвоночная артерия
5) truncus thyrocervicalis
53.Подмышечные лимфоузлы принимают лимфу от:
*1) молочной железы (медиальная, центральная и верхушечная группы) *2) верхней конечности (латеральная группа)
*3) передней, латеральной и задней грудных стенок и брюшной стенки выше пупка (медиальная группа)
4)нижнего отдела латеральной области шеи
5)пупочной области
54.Надостное костно-фиброзное ложе лопатки ограничено: *1) fossa supraspinata задней поверхности лопатки
2) акромионом *3) остью лопатки
*4) надостной фасцией 5) шейкой лопатки
55.Надостное костно-фиброзное ложе лопатки содержит: 1) трапециевидную мышцу *2) надостную мышцу
*3) надостное клетчаточное пространство (между лопаткой и надостной мышцей) *4) надлопаточную артерию с сопровождающими ее венами
*5) надлопаточный нерв (CV-CVI)
56.В образовании подостного костно-фиброзного ложа лопатки участвуют:
1) дельтовидная мышца *2) подостная фасция
*3) spina scapulae
*4) подостная ямка задней поверхности лопатки 5) фасция дельтовидной мышцы
57.Подостное костно-фиброзное ложе лопатки содержит:
*1) a. circumflexa scapulae
*2) подостное клетчаточное пространство (между лопаткой и подостной мышцей) 3) подмышечный нерв *4) малую круглую и подостную мышцы
*5) Продолжение надлопаточной артерии (от truncus thyrocervicalis)
58.Канал лучевого нерва (плече-мышечный канал) образован:
1)плечевой мышцей
2)дельтовидной бугристостью плечевой кости *3) трехглавой мышцей плеча
4) межбугорковой бороздой
*5) sulcucs n. radialis плечевой кости
59.При переломе плечевой кости в средней трети существует опасность повреждения лучевого нерва. Почему?
*1) спирально огибает плечевую кость, располагаясь в одноименной борозде непосредственно на кости 2) смещаемость нерва ограничена его положением в плече-мышечном канале
3) фиксирован к плечевой кости septum intermusculare brachii laterale
4) в плече-мышечном канале от a. profunda brachii отходят aa. nutriciae humeri
5) фиксирован к плечевой кости m. brachialis
60.Двигательные и чувствительные расстройства при полном анатомическом разрыве n. radialis на уровне средней и нижней третей плеча заключается в:
*1) невозможности разогнуть кисть («висячая кисть», «кисть для поцелуя») *2) утрате кожной чувствительности задней области плеча и предплечья
*3) утрате кожной чувствительности тыла кисти и пальцев (большого, указательного и латеральной половины среднего)
*4) невозможности супинации предплечья и кисти 5) утрата отведения большого пальца кисти
61.Проекция лучевого нерва в задней области плеча соответствует линии, соединяющей ориентиры:
*1) середину заднего края m. deltoideus
2) межбугорковую борозду плечевой кости
3) медиальную борозду двуглавой мышцы плеча
4) борозду лучевого нерва плечевой кости
*5) нижний конец sulcus bicipitalis lateralis
62.Двигательные и чувствительные расстройства при полном анатомическом разрыве n. axillaris состоят в:
1) невозможности согнуть предплечье
2) плечо в пронированном положении *3) невозможности отвести руку до 70® 4) невозможности разогнуть плечо
*5) утрате кожной чувствительности в дельтовидной области и верхней части задне-латерального отдела плеча
63.Проекционная линия плечевой артерии соответствует:
1) плечевой кости
*2) медиальному краю m. biceps brachii
*3) sulcus bicipitalis medialis
4)линии, соединяющей вершину подмышечной впадины с серединой расстояния между медиальным надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча
5)sulcus bicipitalis lateralis
64. При полном анатомическом разрыве мышечно-кожного нерва имеют место следующие расстройства:
*1) предплечье разогнуто в локтевом суставе *2) отсутствует кожное восприятие в латеральном отделе предплечья (до возвышения большого пальца)
*3) развивается атрофия клювовидно-плечевой, плечевой и двуглавой мышц плеча
4)выключается из функции дельтовидная мышца
5)рука находится в постоянном отведении
65. «Свод» («крышу») плечевого сустава образуют: *1) коническая связка
*2) lig. coracoacromiale *3) акромион
*4) processus coracoideus
5) верхняя поперечная связка лопатки
70. Синовиальная мембрана плечевого сустава образует углубления:
1) recessus sacciformis
*2) межбугорковое влагалище *3) подсухожильную сумку подлопаточной мышцы
*4) в нижнем отделе (подмышечный заворот - выделен с клинических позиций) 5) углубления не имеют практического значения
72.Границы нижней апертуры подмышечной полости соответствуют: 1) анатомической шейке плечевой кости *2) нижнему краю большой грудной мышцы
*3) нижнему краю m. latissimus dorsi et m. teres major
4) ости лопатки *5) линиям, соединяющим нижний край большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины на грудной стенке и плече
73.Верхняя апертура подмышечной полости ограничена:
1) сзади - spina scapulaе
*2) спереди - ключицей *3) медиально - I ребром
4)сверху - акромионом
5)сзади - верхним краем лопатки
74.Выходное (нижнее) отверстие канала лучевого нерва (между средней и нижней третями плечевой кости) ограничено:
1) латеральной межмышечной фасциальной перегородкой плеча *2) плечевой мышцей *3) плечелучевой мышцей
4) латеральным надмыщелком плечевой кости
5) короткой головкой двуглавой мышцы плеча
75.Fascia axillaris имеет следующие особенности:
*1) более плотная и прочная по краям подмышечной ямки
2)с ней сращена значительная часть клетчатки подмышечной полости
3)образует фасциальный футляр сосудисто-нервного пучка подмышечной области
*4) в центре тонкая (называется решетчатой подмышечной фасцией; ее прободают мелкие вены, нервы,
лимфатические сосуды)
*5) с ней сращена пластинка ключично-грудной фасции («поддерживающая связка подмышки»)
76.Внешними ориентирами для определения верхней и нижней границ regio cubiti являются:
1) Olecranon
*2) Медиальный надмыщелок humeri 3) Головка лучевой кости
*4) Epicondylus lateralis плечевой кости
5) Венечный отросток локтевой кости
77.Вертикальными линиями, проведенными через надмыщелки плечевой кости, локтевую область делят на:
*1) Переднюю локтевую область 2) Локтевую ямку 3) Локтевой сустав
*4) Заднюю локтевую область 5) Латеральную локтевую борозду
80.В задней локтевой области n.ulnaris располагается в борозде («канале»), стенки которого образованы:
1) Медиальным надмыщелковым гребнем *2) Медиальным краем olecranon
3) Венечным отростком локтевой кости
*4) Sulcus nervi ulnaris медиального надмыщелка плечевой кости *5) Собственной фасцией задней локтевой области
81.Синдром «канала» локтевого нерва - это осложнение:
1) Артроза локтевого сустава *2) Перелома медиального надмыщелка плечевой кости
3)Наложения жгута в верхней трети плеча
4)Привычки ставить локти на стол
5)Частых сгибаний и разгибаний предплечья
82.Клинические проявления синдрома «канала» локтевого нерва состоят в: *1) Онемении мизинца и медиальной стороны кисти 2) Нарушении супинации и пронации предплечья и кисти
*3) Слабости и атрофии мышц возвышения мизинца (короткого сгибателя, отводящей и противопоставляющей мизинец мышцы), тыльных и ладонных межкостных мышц, приводящей мышцы большого пальца, глубокой головки короткого сгибателя большого пальца, 3-ей и 4-ой червеобразных мышц 4) Висячей кисти
5) Атрофии дельтовидной мышцы
83.При пальпации и перкуссии в проекции «канала» локтевого нерва боль распространяется в: 1) Нижнюю треть передней области предплечья 2) Медиальную половину тыла кисти
*3) Тыльные поверхности проксимальных фаланг IV,V и локтевой стороны III пальцев 4) Возвышение большого пальца
*5) Ладонные поверхности V и медиальной половины IV пальца
84.Пульс на плечевой артерии в передней локтевой области определяют, ориентируясь на: 1) Головку лучевой кости *2) Сухожилие двуглавой мышцы плеча
3) Венечную ямку плечевой кости
4) Середину линии между надмыщелками плечевой кости
5) Медиальный край апоневроза двуглавой мышцы плеча (lacertus fibrosus; fascia Pirogovi)
85.Подкожные вены передней локтевой области, которые используют для внутривенных инъекций:
1) Медиальная подкожная вена предплечья
2) Латеральная подкожная вена руки *3) Срединная вена локтя *4) Срединная вена предплечья
5) Медиальная подкожная вена руки
86.V. basilica et v. cephalica в передней локтевой области образуют анастомозы которые, обозначаются буквами:
1) «A»
*2) «M»
*3) «Y» *4) «И»
5) «Z»
87.Сосудисто-нервный пучок локтевой ямки между плечевой (медиально) и плечелучевой (латерально)
мышцами составляют:
1) n. ulnaris et a. collateralis ulnaris superior
2) Срединный нерв *3) Лучевой нерв
4) Латеральная подкожная вена руки и латеральный кожный нерв предплечья *5) Лучевая коллатеральная артерия
88.На капсуле локтевого сустава между плечелучевой мышцей и m. supinator лучевой нерв отдает ветви:
1) Задний кожный нерв предплечья *2) Поверхностную ветвь 3) Задний локтевой нерв плеча
4) n. interosseus posterior
*5) r. profundus
89.Плечевая артерия по отношению к апоневрозу двуглавой мышцы плеча располагается следующим образом:
1) Кверху
2) Медиально
3) Латерально *4) Кзади 5) Кпереди
104. Стенки canalis supinatorius:
*1) Передне-медиальная - шейка лучевой кости (на уровне входного отверстия)
2)Медиальная - плечевая мышца
3)Латеральная - m. brachioradialis
4)Передняя - апоневроз двуглавой мышцы плеча *5) Латеральная – супинатор
105.Ущемление (повреждение, либо врастание в костную мозоль) r. profundus лучевого нерва при переломе
collum radii обусловлено тем, что она: *1) Огибает шейку лучевой кости
2) Проходит в лучевой борозде передней области предплечья
3) Прободает m. supinator
*4) Фиксирована в canalis supinatoris (m. supinator - латерально, лучевая кость - медиально) *5) Непосредственно прилегает к шейке лучевой кости
106.Флегмона клетчаточного пространства Н.И. Пирогова - это, как правило, осложнение:
*1) Тендобурсита лучевого мешка (синовиального влагалища длинного сгибателя большого пальца кисти)
2) Тендовагинита среднего пальца *3) Тендобурсита локтевого мешка (общего синовиального влагалища сгибателей мизинца и
проксимальной части синовиальных влагалищ сгибателей указательного, среднего и безымянного пальцев кисти)
4) Подкожного панариция ладонной поверхности
*5) Флегмоны подсухожильной щели среднего ложа ладони (через canalis carpi)
107.Пути распространения гнойных затеков из клетчаточного пространства Н.И. Пирогова: *1) Восходящий (прогрессирующая флегмона предплечья - В.Ф. Войно-Ясенецкий) -по ходу переднего межкостного сосудисто-нервного пучка
2) Вдоль локтевого сосудисто-нервного пучка 3) При расплавлении синовиальной мембраны в дистальный лучелоктевой сустав, а затем-в лучезапястный
*4) В глубокое клетчаточное пространство заднего ложа предплечья-через отверстия в membrana interossea
5) В межмышечное пространство переднего ложа предплечья (между вторым и третьим слоями мышц)
108.Стенки canalis carpi образованы:
1)Гороховидной костью и os hamatum (медиально)
2)Retinaculum musculorum extensorum (сзади)
3)Ладьевидной и костью-трапецией (латерально) *4) Удерживателем мышц сгибателей (спереди)
*5) Костями запястья и глубокими связками запястья
109. Синдром запястного канала (один из частых видов туннельного синдрома-сдавление n. medianus в
canalis carpi) проявляется:
1)Иррадиацией болей в область тенара и латеральную половину кисти
2)Онемением, парестезиями и болями в I-VI пальцах кисти
3)Парестезии возникают в ночное время; уменьшаются при встряхивании руки *4) Атрофией и слабостью мышц кисти, особенно возвышения большого пальца