70. Сон и его значение.

Сон – это особая активность мозга, при которой выключено сознание и механизмы поддержания естественной позы, снижена чувствительность анализаторов.

Засыпанию способствует ряд факторов:

• соблюдение режима сна, т.е. сон в одно и то же время (циркадианный биоритм),

• утомление нервных клеток,

• ослабление активности анализаторов (закрытие глаз, тишина),

• удобная поза.

Признаки сна:

• снижение уровня сознания;

• зевание;

• понижение чувствительности анализаторов;

• урежение сердцебиений и дыхания, снижение секреторной деятельности желез (слюнных – сухость слизистой рта, слезных – жжение глаз, слипание век).

Продолжительность сна взрослых 7 – 8 ч в сутки. Однако известны случаи, когда люди длительное время спали значительно меньше и сохраняли высокую работоспособность. Новорожденный спит около 20 ч в сутки, в возрасте 6 мес -15 ч. Естественная потребность во сне с годами уменьшается. К концу первого года жизни продолжительность сна сокращается до 13 ч в сутки. Средняя продолжительность сна у детей 2-го года – 12 ч, 9 лет – 10 ч, 13 – 15 лет – 9 ч, 16 – 19 лет – 8 ч в сутки.

Фазы сна. В течение ночи проходят четыре цикла сна, причем они неравнозначны: в первую половину ночи преобладает глубокий медленный сон, а в утренние часы - парадоксальный, сопровождаемый сновидениями. Смена поз характерна до и после каждого периода парадоксального сна, который сопровождается интенсивной психической активностью, движением глаз и активностью нейронов ретикулярной формации ствола.

По реакции на раздражители и проявлению условнорефлекторной деятельности при переходе от состояния бодрствования к состоянию сна выделяют следующие фазы: уравнительная, парадоксальная, суперпарадоксальная, тормозная.

Электроэнцефалографически выделяют следующие фазы:

1. Фаза расслабления. Преобладает синхронизированный альфа-ритм. Глаза закрыты, мускулатура расслабляется.

2. Фаза появления и усиления тета-волной активности. Синхронизация нарастает. Дремотное состояние, тонус мышц понижен. Типичны полусонные мечтания. Длится 1~9 мин. На этой стадии рождаются интуитивные идеи, приходит решение проблем. Составляет примерно 12% времени сна у человека.

3. Фаза сонных веретен. Характеризуется всплесками высокочастотной активности. Длится 30—45 мин., составляя 38% времени сна.

4. Переходная фаза. Характерны дельта-волны и характерные Комплексы. Длится 14 % от общего времени сна.

5. Глубокий дельта-сон. Выражена дельта-активность. Длительность 30 мин., или 12 % от общей продолжительности сна.

6. БДГ-сон, парадоксальный или быстрый сон. Для этой стадии сна характерны десинхронизация ритма ЭЭГ и появление бета-активности, разительные изменения вегетативных показателей. Продолжительность составляет 23% времени сна. Филогенетически эта фаза сна новая.

Вегетативные сдвиги во время сна. Во время медленного сна секреторная и моторная функции пищеварительного тракта уменьшаются, замедляется работа сердца, урежается частота дыхания, возможно нарушение ритма дыхания, по мере углубления медленного сна возможна частичная обструкция верхних дыхательных путей и появление храпа. Температура тела перед засыпанием снижается и по мере углубления медленного сна это снижение прогрессирует. Полагают, что снижение температуры тела может являться одной из причин наступления сна. Пробуждение сопровождается повышением температуры тела.

В быстром сне дыхание нерегулярное, нередко возникает длительное апноэ. Терморегуляция нарушена. Секреторная и моторная активность пищеварительного тракта практически отсутствует. Частота сердцебиений может превышать частоту сердцебиений в бодрствовании, возможно возникновение различных форм аритмий и значительное изменение артериального давления. Для стадии быстрого сна очень характерно наличие эрекции полового члена и клитора, которая наблюдается с момента рождения.

Сновидения – возникающие во сне образные представления и воспринимаемые как реальная действительность.

Факторы, побуждающие сновидения.

• Предшествующая сну деятельность (дети продолжают «играть» во сне, исследователь ставит эксперименты).

• Раздражители, действующие на организм во время сна. Так, если приложить горячую грелку к ногам, спящему человеку может присниться сон, что он идет по раскаленному песку.

• Избыточная импульсация от переполненных или больных внутренних органов может вызывать кошмарные сновидения.

• Биологические потребности могут вызвать соответствующие сновидения, например в случае отклонения показателей гомеостазиса.

Основные патологические формы сна.

Нарколепсия – заболевание, характеризующееся двумя основными признаками: 1) приступами сонливости и 2) блокадой мышечного тонуса (катаплексия), наступающего при сильных душевных переживаниях.

Летаргия (летаргический сон) - состояние патологического сна с более или менее выраженным ослаблением физических проявлений жизни, с обездвиженностью, значительным понижением обмена веществ и отсутствием реакции на раздражения.

Снохождение (сомнамбулизм) нельзя считать патологией. За исключением редких несчастных случаев, оно совершенно безобидно. Снохождение наблюдается в любом возрасте, хотя наиболее распространено у детей и молодых людей. Глаза сомнамбулы широко открыты, взгляд устремлен вперед – как бы в пустоту. Внешние раздражители не вызывают у него никаких реакций. Движения человека угловатые и неуклюжие. Как уже говорилось, снохождение возникает преимущественно во время глубокого сна, поэтому его нельзя считать двигательным проявлением сновидений. Сомнамбулизм считают особой формой бодрствования, при которой преобразование сенсорной информации в двигательные акты в общем сохраняется, однако сознание отключено.

Значение сна.

• Сон обеспечивает отдых организма. Известны случаи, когда один 32-летний англичанин провел без сна 200 ч, а 18-летний мексиканский студент не ложился спать 264 ч. У таких людей в результате возникает эмоциональная неуравновешенность, повышенная утомляемость, бредовые идеи, нарушается зрение, вестибулярная функция, через 90 ч лишения сна появляются галлюцинации, к 170 ч – деперсонализация личности, к 200-му часу у испытуемого проявляются психические и психомоторные расстройства.

• Сон играет важную роль в процессах метаболизма. Полагают, что медленный сон помогает восстановлению внутренних органов, поскольку через гипоталамус либерины воздействуют на гипофиз, способствуя освобождению гормона роста (ГР), который участвует в биосинтезе белков в периферических тканях. Напротив, парадоксальный сон восстанавливает пластические свойства нейронов головного мозга, усиливает процессы в клетках нейроглии, которые обеспечивают нейроны питательными веществами и кислородом. Только во время медленного сна из гипоталамуса в кровь выбрасывается гормон роста, участвующий в биосинтезе белков в периферических тканях. Биосинтез белков и РНК нейронов интенсифицируется во время парадоксального сна.

• Сон способствует переработке и запоминанию информации. Как считал Ф. Крик, во время парадоксального сна из памяти исключается вся второстепенная информация, т.е. происходит процесс реверсивного обучения. Предлагались различные устройства и методики, якобы дающие людям возможность, не прикладывая усилий, обучаться во сне. Запоминание улучшается главным образом после медленного сна. Заученный материал лучше воспроизводится после первой половины ночи, чем после второй, когда преобладает парадоксальный сон и почти отсутствует глубокий медленный сон. Роль парадоксального сна в запоминании дискутируется.

• Сон – это приспособление организма к изменению освещенности (день – ночь). Организм способен заранее приготовиться к ожидаемому воздействию со стороны внешнего мира, активность всех систем снижается в определенные часы согласно режиму труда и отдыха. К моменту пробуждения и в начале бодрствования активность органов и систем возрастает и соответствует уровню поведенческих реакций.