Исходы ппцнс

Исход перинатальной церебральной патологии определяется у доношенного ребенка к 12 мес. жизни, у недоношенного малыша срок восстановительного периода удлиняется до 18-24 мес.

1.Выздоровление (литературные данные противоречивы) — от 25 до 67%.

2.Резидуальная церебральная и/или спинальная органическая недостаточность.

3.Гипердинамическое расстройство детства.

4.Нарушения ЦНС функционального характера (астенический синдром, нарушения сна, вегетативные дисфункции).

5.Нарушения ЦНС органической природы с выраженными двигательными речевыми, психическими расстройствами (детский церебральный паралич, гидроцефалия, эпилепсия, олигофрения и т.д.).

Подходы к прогнозированию исходов ППЦНС

В литературе указывается, что среди пациентов, перенесших среднетяжелую форму ППЦНС или церебральную ишемию 2 степени к году более половины были здоровы (50% — 67,7%), каждый десятый имел проявления церебрастенического синдрома (13,7% — 15%), грубой органической патологии головного мозга по результатам клинико – инструментального исследования не выявлено, частота регистрации темповой задержки нервно-психического развития достаточно низкая (8,5% — 9,3%). Менее благоприятный прогноз у детей, имевших в остром периоде ППЦНС синдром общего угнетения: к году 47% из них демонстрировали симптомы ЗПМР, у 54,6% больных выявленная выраженная соматическая патология.

Литература

1. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И.Барашнев. — М.: Триада-   Х, 2005. — 672 с.

2. Ковтун О.П. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы у детей: проблемы и решения / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун. — Екатеринбург: УГМА, 2011. — 275 с.

3. Скворцов И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии / И.А.Скворцов, Н.А.Ермоленко. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 368 с.

4. Александрова В.А. Перинатальные поражения центральной нервной системы и их последствия у детей в практике педиатра : пособие для врачей / В.А.Александрова, Е.А.Братова; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования. — Санкт-Петербург, 2010. — 70 с.

5. Избранные лекции по неврологии детского возраста / О.А.Львова, О.В.Корякина, К.С.Невмержицкая [и др.]. — Под ред О.П.Ковтун. — Екатеринбург : УГМА, 2009. — С.9-53.

6. Изменения мозговой гемодинамики у доношенных новорожденных при тяжелой церебральной ишемии / Е.М.Спивак, Т.В.Яцечко, А.В.Кораблев [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. — Т.4, №2. — С.68-70.

7. Пальчик А.Б. Токсические энцефалопатии новорожденных / А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 160 с.

8. Пальчик А.Б. Неврология недоношенных детей / А.Б.Пальчик, Л.А.Федорова, А.Е.Понятишин. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 352 с.

9.Van Alfen-van der Velden  A.A.E.M., Hopman J.C.W., Klaessens J.H.G.M. et al. Effects of rapid versus slow infusion of sodium bicarbonate on cerebral hemodynamics and oxygenation in preterm infants // Biology of the neonate. — 2006. — Vol.90. – P.122-127.